Ключові слова
гіпертонічна хвороба, серцево-судинний ризик, кісточково-плечовий індекс, комплекс інтима-медіа, субклінічний гіпотиреоз.
Як цитувати
Mitchenko, O., Romanov, V., & Gvozdyk, M. (2017). Ранні маркери атеросклерозу та серцево-судинний ризик у жінок із гіпертонічною хворобою на тлі гіпотиреозу. Ендокринологія | Endokrynologia, 22(1), 10-17. вилучено із https://endokrynologia.com.ua/index.php/journal/article/view/51
Анотація
Мета роботи — дослідження ранніх маркерів атеросклерозу (товщини КІМ, наявності атеросклеротичних бляшок у ЗСА, показника кісточково-плечового індексу) та ССР у жінок із гіпертонічною хворобою та гіпотиреозом. Матеріали та методи. Обстежено 134 жінки з ГХ (середній вік 56,8±0,5 року). Усім пацієнтам визначали показники ліпідограми, товщину комплексу інтима-медіа КІМ) і наявність атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях, кісточково-плечовий індекс КПІ), проводили стратифікацію серцево-судинного ризику (ССР) за допомогою шкал SCORE. Результати. Жінки із ГС характеризуються вірогідно вищими рівнями ХС-ЛПНЩ порівняно з жінками без дисфункції ЩЗ — 6,7±1,5 ммоль/л і 5,6±1,2 ммоль/л відповідно. Встановлено вірогідно більшу частоту потовщення КІМ і виявлення атеросклеротичних бляшок у сонних артеріях у жінок із СГ порівняно з евтиреоїдними пацієнтами — 66,7% проти 45,7% і 45,5% проти 31,4% відповідно; нижчі показники КПІ — 1,07±0,02 проти 1,16±0,02. За стандартною шкалою SCORE високий і дуже високий ССР виявлено в 36,4% жінок із ГХ на тлі СГ, після додаткового проведення УЗД сонних артерій і КПІ — у 75,7%. Виснов-
ки. Підтверджено несприятливий ефект СГ на ранні маркери атеросклерозу та ССР у жінок з артеріальною гіпертензією. Гіпотиреоз має зв’язок із підвищеними рівнями ЗХС, ХС-ЛПНЩ, потовщенням КІМ, зниженням КПІ. Жінки з артеріальною гіпертензією та СГ на тлі терапії левотироксином мають ліпший профіль ліпідів і нижчий
ризик серцево-судинних захворювань порівняно з пацієнтами з артеріальною гіпертензією та СГ без замісної терапії левотироксином.
Посилання
1. Коваленко В.М., Корнацький В.М. Регіональні медико-соціальні проблеми хвороб системи кровообігу. Динаміка та аналіз. — К., 2013. — 239 c. (Kovalenko V.M., Kornatsky V.M. Regional medical and social problems of cardiovascular diseases. Dynamics and analysis. — Kyiv, 2013. — 239 p.).
2. Коваленко В.М., Лутай М.І., Сіренко Ю.М., Сичов О.С. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування. — К.: Моріон, 2016. — C. 53-59. (Kovalenko V.M., Lutay M.І., Sirenko Yu.M., Sychov O.S. Cardiovascular disease. Classification, standards, diagnosis, and treatment. — Kyiv: Morion, 2016. — P. 53-59).
3. Зубкова С.Т. Сердечно-сосудистые нарушения при субклинических изменениях функции щитовидной железы // Здоров'я України. — 2015. — Тематич. № 1 березень: Діабетологія. Тиреоїдологія. Метаболічні розлади. — С. 29-31. (Zubkova S.T. Cardiovascular disorders in subclinical changes of thyroid function // Zdorov'ya Ukrayiny. — 2015. — Tematych. № 1 berezen': Diabetolohiya. Tyreoyidolohiya. Metabolichni rozlady. — P. 29-31).
4. Митченко Е.И., Колесник Т.В. Актуальные аспекты сердечно-сосудистого риска в городской популяции Украины // Здоров’я України — 2014. — № 10 (335). — С. 20-21. (Mitchenko E.I., Kolesnik T.V. Actual aspects of cardiovascular risk in city population of Ukraine // Zdorov'ya Ukrayiny. — 2014. — № 10 (335). — P. 20-21).
5. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of sub- clinical thyroid dysfunction // Endocr. Rev. — 2008. — Vol. 29, № 1. — P. 76-131.
6. Cabral M.D., Teixeira P.F.S., Silva N.A.O., Morais F.F.C., Soares D.V., Salles E., Henriques J.M., Leite S.P., Montenegro C.A.B., Vaisman M. Normal flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and carotid artery intima-media thickness in subclinical hypothyroidism // Braz. J. Med. Biol. Res. — 2009. — Vol. 42, № 5. — P. 426-432.
7. Canaris G., Manowitz N., Mayor G. The Colorado thyroid disease prevalence study // Arch. Intern. Med. — 2000. — Vol. 160. — P. 526-534.
8. Collet T.H., Gussekloo J., Bauer D.C., den Elzen W.P., Cappola A.R., Balmer P., Iervasi G., Åsvold B.O., Sgarbi J.A., Völzke H., Gencer B., Maciel R.M., Molinaro S., Bremner A., Luben R.N., Maisonneuve P., Cornuz J., Newman A.B., Khaw K.T., Westendorp R.G., Franklyn J.A., Vittinghoff E., Walsh J.P., Rodondi N; Thyroid Studies Collaboration. Subclinical hyperthyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality // Arch. Intern. Med. — 2012. — Vol. 172, № 10. — P. 799-809.
9. Corretti M.C., Anderson T.J., Benjamin E.J., Celermajer D., Charbonneau F., Creager M.A., Deanfield J., Drexler H., Gerhard-Herman M., Herrington D., Vallance P., Vita J., Vogel R. A Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. A report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 39, № 2. — P. 257-265.
10. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L., Cooney M.T., Corrà U., Cosyns B., Deaton C., Graham I., Hall M.S., Hobbs F.D., Løchen M.L., Löllgen H., Marques-Vidal P., Perk J., Prescott E., Redon J., Richter D.J., Sattar N., Smulders Y., Tiberi M., van der Worp H.B., van Dis I., Verschuren W.M. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice
(constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) // Eur. Heart J. — 2016. — Vol. 37, № 29. — P. 2315-2381.
11. Garin M.C., Arnold A.M., Lee J.S., Tracy R.P., Cappola A.R. Subclinical hypothyroidism, weight change, and body composition in the elderly: the Cardiovascular Health Study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2014. — Vol. 99, № 4. — P. 1220-1226.
12. Gang Chen, Juan Wu, Yinghua Lin, Baoying Huang, Jin Yao, Gang Chen, Qiqin Jiang, Junping Wen, Lixiang Lin. Associations between cardiovascular risk, insulin resistance, b-cell function and thyroid dysfunction: a cross-sectional study in She ethnic minority group of Fujian Province in China // Eur. J. Endocrinol. — 2010. — Vol. 163. — P. 775-782.
13. Mya M., Aronow W. Subclinical hypothyroidism is associated with coronary arterial disease in older persons // J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. — 2002. — Vol. 57. — P. 658-659.
14. Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J., Drexhage H.A., Hofman A., Witteman J.C. Subclinical hypothyroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. The Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. — 2000. — Vol. 132. — P. 270-278.
15. Stein J.H., Korcarz C.E., Hurst R.T., Lonn E., Kendall Ch.B., Mohler E.R., S.S. Najjar, Rembold Ch.M., Post W.S. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine // J. Amer. Society Echocardiography. — 2008. — Vol. 21, № 2. — P. 93-111.
16. Gussekloo J., van Exel E., de Craen A.J., Meinders A.E., Frolich M., Westendorp R.G. Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age // JAMA. — 2004. — Vol. 292, № 21. — P. 2591-2599.
17. Razvi S., Weaver J.U., Butler T.J., Pearce S.H. Levothyroxine treatment of subclinical hypothyroidism, fatal and nonfatal cardiovascular events, and mortality // Arch. Intern. Med. — 2012. — Vol. 172, № 10. — P. 811-817.
18. Rodondi N., Bauer D.C. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk: how to end the controversy // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2013. — Vol. 98, № 6. — P. 2267-2269.
19. Rodondi N., Newman A.B., Vittinghoff E., de Rekeneire N., Satterfield S., Harris T.B., Bauer D.C. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death // Arch. Intern. Med. — 2005. — Vol. 165, № 21. — P. 2460-2466.
20. Somwaru L.L., Rariy C.M., Arnold A.M., Cappola A.R. The natural history of subclinical hypothyroidism in the elderly: the cardiovascular health study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2012. — Vol. 97, № 6. — P. 1962-1969.
21. Vahab Fatourechi. Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physicians // Mayo Clin. Proc. — 2009. — Vol. 84, № 1. — P. 65-71.
22. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M., Appleton D., Bates D., Clark F., Grimley E.J., Hasan D.M., Rodgers H., Tunbridge F. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. (Oxf.). — 1995. — Vol. 43, № 1. — P. 55-68.
2. Коваленко В.М., Лутай М.І., Сіренко Ю.М., Сичов О.С. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування. — К.: Моріон, 2016. — C. 53-59. (Kovalenko V.M., Lutay M.І., Sirenko Yu.M., Sychov O.S. Cardiovascular disease. Classification, standards, diagnosis, and treatment. — Kyiv: Morion, 2016. — P. 53-59).
3. Зубкова С.Т. Сердечно-сосудистые нарушения при субклинических изменениях функции щитовидной железы // Здоров'я України. — 2015. — Тематич. № 1 березень: Діабетологія. Тиреоїдологія. Метаболічні розлади. — С. 29-31. (Zubkova S.T. Cardiovascular disorders in subclinical changes of thyroid function // Zdorov'ya Ukrayiny. — 2015. — Tematych. № 1 berezen': Diabetolohiya. Tyreoyidolohiya. Metabolichni rozlady. — P. 29-31).
4. Митченко Е.И., Колесник Т.В. Актуальные аспекты сердечно-сосудистого риска в городской популяции Украины // Здоров’я України — 2014. — № 10 (335). — С. 20-21. (Mitchenko E.I., Kolesnik T.V. Actual aspects of cardiovascular risk in city population of Ukraine // Zdorov'ya Ukrayiny. — 2014. — № 10 (335). — P. 20-21).
5. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of sub- clinical thyroid dysfunction // Endocr. Rev. — 2008. — Vol. 29, № 1. — P. 76-131.
6. Cabral M.D., Teixeira P.F.S., Silva N.A.O., Morais F.F.C., Soares D.V., Salles E., Henriques J.M., Leite S.P., Montenegro C.A.B., Vaisman M. Normal flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and carotid artery intima-media thickness in subclinical hypothyroidism // Braz. J. Med. Biol. Res. — 2009. — Vol. 42, № 5. — P. 426-432.
7. Canaris G., Manowitz N., Mayor G. The Colorado thyroid disease prevalence study // Arch. Intern. Med. — 2000. — Vol. 160. — P. 526-534.
8. Collet T.H., Gussekloo J., Bauer D.C., den Elzen W.P., Cappola A.R., Balmer P., Iervasi G., Åsvold B.O., Sgarbi J.A., Völzke H., Gencer B., Maciel R.M., Molinaro S., Bremner A., Luben R.N., Maisonneuve P., Cornuz J., Newman A.B., Khaw K.T., Westendorp R.G., Franklyn J.A., Vittinghoff E., Walsh J.P., Rodondi N; Thyroid Studies Collaboration. Subclinical hyperthyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality // Arch. Intern. Med. — 2012. — Vol. 172, № 10. — P. 799-809.
9. Corretti M.C., Anderson T.J., Benjamin E.J., Celermajer D., Charbonneau F., Creager M.A., Deanfield J., Drexler H., Gerhard-Herman M., Herrington D., Vallance P., Vita J., Vogel R. A Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. A report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 39, № 2. — P. 257-265.
10. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L., Cooney M.T., Corrà U., Cosyns B., Deaton C., Graham I., Hall M.S., Hobbs F.D., Løchen M.L., Löllgen H., Marques-Vidal P., Perk J., Prescott E., Redon J., Richter D.J., Sattar N., Smulders Y., Tiberi M., van der Worp H.B., van Dis I., Verschuren W.M. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice
(constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) // Eur. Heart J. — 2016. — Vol. 37, № 29. — P. 2315-2381.
11. Garin M.C., Arnold A.M., Lee J.S., Tracy R.P., Cappola A.R. Subclinical hypothyroidism, weight change, and body composition in the elderly: the Cardiovascular Health Study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2014. — Vol. 99, № 4. — P. 1220-1226.
12. Gang Chen, Juan Wu, Yinghua Lin, Baoying Huang, Jin Yao, Gang Chen, Qiqin Jiang, Junping Wen, Lixiang Lin. Associations between cardiovascular risk, insulin resistance, b-cell function and thyroid dysfunction: a cross-sectional study in She ethnic minority group of Fujian Province in China // Eur. J. Endocrinol. — 2010. — Vol. 163. — P. 775-782.
13. Mya M., Aronow W. Subclinical hypothyroidism is associated with coronary arterial disease in older persons // J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. — 2002. — Vol. 57. — P. 658-659.
14. Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J., Drexhage H.A., Hofman A., Witteman J.C. Subclinical hypothyroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. The Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. — 2000. — Vol. 132. — P. 270-278.
15. Stein J.H., Korcarz C.E., Hurst R.T., Lonn E., Kendall Ch.B., Mohler E.R., S.S. Najjar, Rembold Ch.M., Post W.S. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine // J. Amer. Society Echocardiography. — 2008. — Vol. 21, № 2. — P. 93-111.
16. Gussekloo J., van Exel E., de Craen A.J., Meinders A.E., Frolich M., Westendorp R.G. Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age // JAMA. — 2004. — Vol. 292, № 21. — P. 2591-2599.
17. Razvi S., Weaver J.U., Butler T.J., Pearce S.H. Levothyroxine treatment of subclinical hypothyroidism, fatal and nonfatal cardiovascular events, and mortality // Arch. Intern. Med. — 2012. — Vol. 172, № 10. — P. 811-817.
18. Rodondi N., Bauer D.C. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk: how to end the controversy // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2013. — Vol. 98, № 6. — P. 2267-2269.
19. Rodondi N., Newman A.B., Vittinghoff E., de Rekeneire N., Satterfield S., Harris T.B., Bauer D.C. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death // Arch. Intern. Med. — 2005. — Vol. 165, № 21. — P. 2460-2466.
20. Somwaru L.L., Rariy C.M., Arnold A.M., Cappola A.R. The natural history of subclinical hypothyroidism in the elderly: the cardiovascular health study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2012. — Vol. 97, № 6. — P. 1962-1969.
21. Vahab Fatourechi. Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physicians // Mayo Clin. Proc. — 2009. — Vol. 84, № 1. — P. 65-71.
22. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M., Appleton D., Bates D., Clark F., Grimley E.J., Hasan D.M., Rodgers H., Tunbridge F. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. (Oxf.). — 1995. — Vol. 43, № 1. — P. 55-68.
Завантаження
Дані завантаження ще не доступні.