Анотація
Вивчено клініко-лабораторні особливості перебігу різних видів злоякісних пухлин надниркових залоз. Проведено комплексний аналіз методів топічної діагностики, систематизовано та чітко визначено критерії злоякісного процесу. Розроблено методики морфологічної до- та інтраопераційної верифікації природи пухлини надниркової залози. Доведено, що найбільш оптимальним втручанням при злоякісних пухлинах надниркових залоз є адреналектомія з пухлиною en bloc та систематична дисекція лімфовузлів паранефрального, парааортального (зліва) та паракавального (справа) колекторів. Вивчено різні схеми терапії препаратами о,п´-дихлордифенілдихлоретану (о,п´-ДДД) та виявлено, що тільки застосування препаратів о,п´-ДДД в максимальнотолерантних дозах якомога триваліший час після хірургічного втручання дозволяє отримати найефективніші результати при радикальному лікуванні адренокортикального раку. При цьому доведено неефективність інших схем терапії о,п´-ДДД.
Посилання
Пробл. эндокринологии. 2010, №1, 48-56.
2. Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Солдатова Т.В., Ванушко В.Э. Инсиденталома надпочечников // Эндокринная хирургия. 2009, №1 (4), 19-23.
3. Кваченюк А.М., Комісаренко І.В., Рибаков С.Й., Коваленко А.Є. Злоякісні інсіденталоми надниркових залоз: проблеми діагностики (огляд літератури та
власні дані) // Ендокринологія. 2003, 8, №2, 266-271.
4. Калашникова М.Ф., Устюгова А.В. Обследование пациентов с инсиденталомой надпочечника // Клиницист. 2008, №4, 35-40.
5. Бєлошицький М.Є., Онопрієнко Г.А., Абрамова І.Ю. Труднощі та помилки у діагностиці інсиденталом надниркових залоз // Клін. ендокринологія та ендокр. хірургія. 2007, №1 (18), 30-31.
6. Кваченюк А.Н. Опыт лечения пациентов со злокачественными опухолями надпочечных желез // Укр. мед. часопис. 2004, №4 (42), 131-134.
7. Anagnostis P., Karagiannis A., Tziomalos K. et al. Adrenal incidentaloma: a diagnostic challenge // Hormones. 2009, N 8 (3), 163-184.
8. Barzon L., Sonito N. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas // Eur. J. Endocrinol. 2003, 149, 273–85.
9. Glazer H.S., Weyman P.J., Sagel S.S. et al. Non-functioning adrenal masses: incidental discovery on computed tomography // Am. J. Roentgenol. 1982, 139, 1–5.
10. Bovio S., Cataldi A., Reimondo G. et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series // J. Endocrinol. Invest. 2006, 29, 298-302.
11. Комиссаренко И.В., Кваченюк А.Н. , Мельник Н.Д. и др. Тактика ведения больных с опухолями надпочечников // Тез. докл. XIX Рос. симпозиума с междунар. участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии», Челябинск, 2010, 210-211.
12. Кваченюк А.М., Комісаренко І.В., Рибаков С.Й. та ін. Тактика ведення хворих з пухлинами надниркових залоз // Ендокринологія. 2007, 12, Додаток, 102.
13. Комиссаренко И.В., Рыбаков С.И., Кваченюк А.Н. и др. Роль компьютерной томографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и
злокачественных опухолей коркового вещества надпочечников // Клін. хірургія. 2005, №7, 42-45.
14. Платонов А.П., Терновой С.К., Ипполитов Л.И. Тактика комплексного лучевого исследования при опухолевых заболеваниях надпочечников // Матер.
2-го Всероссийского нац. конгресса по лучевой диагностике и терапии, Москва, 2008, 218-219.
15. Zeiger M. A., Thompson G.B., Duh Q.-Y. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons Medical Guidelines for the Management of Adrenal Incidentaloma // Endocr. practice. 2009, 15 (Suppl. 1) - July/August.