Abstract
The investigation is devoted to the questions of diagnostic and treatment of adrenal malignant tumors. Clinical and laboratory particularities of trend of different types of adrenal malignant tumors are analyzed. The complex analysis for methods of topical diagnostics has been done, systematized and criterias of malignancy have been clearly stated. Methods of pre- and intraoperative morphological verification of adrenal tumor nature have been created. It has been proven that the most effective surgery for adrenal malignant tumors is adrenalectomy with tumor en bloc with systematic lymph node dissection of paranephral, paraaortal (left) and paracaval (right) lymphatic collectors. Different schemes of treatment with o,p´-dichlor-diphenyl-dichlorethane (o,p´-DDD) preparations have been investigated, and it has been shown that only use of o,p´-DDD in maximal tolerant doses as long as possible after mentioned surgical
intervention allows obtaining the most effective results for radical treatment of adrenocortical cancer. Besides that, the ineffectiveness of other schemes of o,p´-DDD therapy has been proven.
References
Пробл. эндокринологии. 2010, №1, 48-56.
2. Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Солдатова Т.В., Ванушко В.Э. Инсиденталома надпочечников // Эндокринная хирургия. 2009, №1 (4), 19-23.
3. Кваченюк А.М., Комісаренко І.В., Рибаков С.Й., Коваленко А.Є. Злоякісні інсіденталоми надниркових залоз: проблеми діагностики (огляд літератури та
власні дані) // Ендокринологія. 2003, 8, №2, 266-271.
4. Калашникова М.Ф., Устюгова А.В. Обследование пациентов с инсиденталомой надпочечника // Клиницист. 2008, №4, 35-40.
5. Бєлошицький М.Є., Онопрієнко Г.А., Абрамова І.Ю. Труднощі та помилки у діагностиці інсиденталом надниркових залоз // Клін. ендокринологія та ендокр. хірургія. 2007, №1 (18), 30-31.
6. Кваченюк А.Н. Опыт лечения пациентов со злокачественными опухолями надпочечных желез // Укр. мед. часопис. 2004, №4 (42), 131-134.
7. Anagnostis P., Karagiannis A., Tziomalos K. et al. Adrenal incidentaloma: a diagnostic challenge // Hormones. 2009, N 8 (3), 163-184.
8. Barzon L., Sonito N. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas // Eur. J. Endocrinol. 2003, 149, 273–85.
9. Glazer H.S., Weyman P.J., Sagel S.S. et al. Non-functioning adrenal masses: incidental discovery on computed tomography // Am. J. Roentgenol. 1982, 139, 1–5.
10. Bovio S., Cataldi A., Reimondo G. et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series // J. Endocrinol. Invest. 2006, 29, 298-302.
11. Комиссаренко И.В., Кваченюк А.Н. , Мельник Н.Д. и др. Тактика ведения больных с опухолями надпочечников // Тез. докл. XIX Рос. симпозиума с междунар. участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии», Челябинск, 2010, 210-211.
12. Кваченюк А.М., Комісаренко І.В., Рибаков С.Й. та ін. Тактика ведення хворих з пухлинами надниркових залоз // Ендокринологія. 2007, 12, Додаток, 102.
13. Комиссаренко И.В., Рыбаков С.И., Кваченюк А.Н. и др. Роль компьютерной томографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и
злокачественных опухолей коркового вещества надпочечников // Клін. хірургія. 2005, №7, 42-45.
14. Платонов А.П., Терновой С.К., Ипполитов Л.И. Тактика комплексного лучевого исследования при опухолевых заболеваниях надпочечников // Матер.
2-го Всероссийского нац. конгресса по лучевой диагностике и терапии, Москва, 2008, 218-219.
15. Zeiger M. A., Thompson G.B., Duh Q.-Y. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons Medical Guidelines for the Management of Adrenal Incidentaloma // Endocr. practice. 2009, 15 (Suppl. 1) - July/August.