Анотація
Исследование показало, что у контингента лиц с нормальной массой тела (нормМТ) на фоне сахарного диабета (СД) 2 типа достоверно чаще, чем у лиц без диабета, выявляются антропометрические признаки метаболического ожирения. Это позволяет предположить, что они, являясь доступными для определения в повседневной медицинской практике, могут быть использованы не только как диагностические, но и как прогностические критерии. Увеличение окружности талии (ОТ), расцениваемое как основной критерий диагностики метаболического синдрома в редакции IDF, установлено у 58,8% больных СД 2 типа и в 24,0% случаев среди лиц с нормМТ без диабета. Увеличение индекса ОТ/рост, преимуществом которого является единый для мужчин и женщин показатель нормы, при СД 2 типа имело место в 52,9%, а в контроле – в 11,8% случаев. Повышение процентного содержания жировой ткани (ЖТ) у пациентов с СД 2 типа определено в 94,1% случаев при 52,0% у лиц без диабета. В определенной степени такое различие в частоте этих показателей можно объяснить неадекватностью нормативов ОТ для лиц с нормМТ, которые не способны определить во многих случаях наличия абдоминального ожирения при нормМТ. С другой стороны, следует учитывать, что уровень процентного содержания ЖТ включает не только висцеральный жир.
Посилання
2. Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. Metabolic syndrome – a new world-wide definition. Consensus statement from the International Diabetes Federation // Diabet. Med. 2006, 23, 469-480.
3. МітченкоО.І. Патогенетичні основи метаболічного синдрому // Нова медицина. 2004, № 4, 20-24. (Mitchenko O.I. Pathogenetic fundamentals of metabolic
syndrome // New Medicine. 2004, N 4, 20-24).
4. Grundy S.M. Does a diagnosis of metabolic syndrome have a value in clinical practice? // Am. J. Clin. Nutr. 2006, 83, 1248-1251.
5. Hsieh S.D., Yoshinaga H., Muto T. Waist-to-height ratio, a simple and practical index for assessing central fat distribution and metabolic risk in Japanese men and
women // Int. J. Obes. 2003, 27, 610-616.
6. Mombelli G., Zanaboni A.M., Gaito D.S. et al. Waist-toheight ratio is a highly sensitive index for the metabolic syndrome in a mediterranean population // Metab. Syndr. Relat. Disord. 2009, 7, N 5, 477-484.
7. Meseri R., Ucku R., Unal B. Waist:height ratio: a superior index in estimating cardiovascular risks in Turkish adults // Pub. Health Nutr. 2013,1-7.
8. Kahn R., Buse J., Ferrannini E. et al. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal: joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. // Diabetes Care. 2005, 38, 2289-2304.
9. Sonmez K., Akcakoyun M., Akcay A. et al. Which method should be used to determine the obesity, in patients with coronary artery disease? (body mass index, waist circumference or waist-height ratio) // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003; 27(3):341-346.
10. Inzucchi S.E., Bergenstal R.M., Buse J.B. et al. Management of Hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach //Diab. Care 2012, 1-16 (publ.
ahead of print).
11. Klaus J.R., Hurwitz B.E., Llabre M.M. et al. Central obesity and insulin resistance in the cardiometaцbolic syndrome: pathways to preclinical cardiovascular structure and function // J. CardioMetabolic Syndr. 2009, 4, N 2, 63-71.