Анотація
В огляді узагальнено клінічні та експериментальні дані досліджень, присвячених о,п’-ДДД (мітотан, лізодрен). Клінічний досвід свідчить про ефективність застосування о,п’-ДДД у хворих із неоперабельним раком кори надниркових залоз. Він використовується також для лікування пацієнтів із хворобою Іценка – Кушинга та гіперкортицизмом, зумовленим ектопічною секрецією АКТГ. У клітинах кори надниркових залоз о,п’-ДДД викликає цілу низку структурних і біохімічних змін, що зумовлюють пригнічення синтезу стероїдних гормонів і розвиток апоптозу. Серед біохімічних порушень, що викликаються о,п’-ДДД у корі надниркових залоз, особливе значення має зниження активності ферментів, які відновлюють NADP, зниження вмісту глутатіону та зміна складу й властивостей мітохондріальних мембран. Імовірно, порушення біохімічних властивостей мітохондрій становить підґрунтя адренокортиколітичної дії о,п’-ДДД.
Посилання
2. Golden SH, Robinson KA, Saldanha I, Anton B, Ladenson PW. Prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(6):1853-78.
3. Kerkhofs TM, Verhoeven RH, Van der Zwan JM, Dieleman J, Kerstens MN, Links TP, et al. Adrenocortical carcinoma: a populationbased study on incidence and survival in the Netherlands since 1993. Eur J Cancer. 2013;49(11):2579-86.
4. Southren AL, Weisenfeld S, Laufer A, Goldner MG. Effect of o,p’-DDD in a patient with Cushing’s syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1961;21(2):201-8.
5. Bledsoe T, Island DP, Ney RL, Liddle GW. An effect of o,p’-DDD on the extra-adrenal metabolism of cortisol in man. J Clin Endocrinol Metab. 1964;24(12):1303-11.
6. Комиссаренко ВП, Резников АГ. Ингибиторы функции коры надпочечных желез. Київ: Здоров’я, 1972:374 с. (Komissarenko VP, Reznikov AG. Inhibitors of adrenal cortex function. Kyiv: Zdorovya, 1972:374 p.).
7. Berruti A, Baudin E, Gelderblom H, Haak HR, Porpiglia F, Fassnacht M, et al. Adrenal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncology. 2012;23 (Suppl. 7):vii131-vii138.
8. Schteingart DE, Doherty GM, Gauger PG, Giordano TJ, Hammer GD, Korobkin M, et al. Management of patients with adrenal cancer: recommendations of an international consensus conference. Endocrine-Related Cancer. 2005;12(3):667-80.
9. Veytsman I, Nieman L, Fojo T. Management of endocrine manifestations and the use of mitotane as a chemotherapeutic agent for adrenocortical carcinoma. J Clin Oncol. 2009;27(27):4619-29.
10. Fassnacht M, Kroiss M, Allolio B. Update in adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(12):4551-64.