Ключові слова
цивільні жінки
предіабет
дисліпідемія
метаболічний вік
Як цитувати
Анотація
Резюме. Наслідками посттравматичного стресу, пов’язаного з війною, є не тільки розлади психічного здоров’я, а й різноманітні несприятливі зміни фізичного функціонування, зокрема, метаболічні порушення. Попередні дослідження показали зв’язок між посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) і ожирінням, метаболічним синдромом і діабетом 2-го типу у ветеранів війни. Також встановлено, що ПТСР пришвидшує біологічне старіння на клітинному рівні. Проте вплив ПТСР на частоту та прояви метаболічних розладів у цивільних жінок залишається недостатньо дослідженим.
Мета. З’ясувати вплив ПТСР на стан вуглеводного та ліпідного обміну, метаболічний вік і темп метаболічного старіння жінок під час війни.
Матеріал і методи. Під час війни обстежено 120 цивільних жінок вікової групи 30-79 років без клінічно значущих захворювань, серед яких було 94 особи без ПТСР та 26 із ПТСР. Для порівняння використано дані 79 жінок такого ж віку, обстежених до війни. Обстеження включало аналіз опитувальників PCL-5, імуноферментні методи визначення в плазмі крові кортизолу та інсуліну, біохімічні методи визначення глюкози в плазмі та ліпідів у сироватці крові, розрахунок метаболічного віку і темпу метаболічного старіння.
Результати. Під час війни жінки без ПТСР, порівняно з обстеженими до війни, мали вищу концентрацію інсуліну в плазмі та індекс інсулінорезистентності, проте рівень глюкози в крові ще не змінився. Жінки із ПТСР, окрім вищих показників концентрації інсуліну та індексу інсулінорезистентності, під час війни мали статистично значимо вищий рівень глікемії натще. У всіх вікових групах жінок із ПТСР частка осіб із предіабетом вища, ніж до війни. У молодих жінок із ПТСР дисліпідемії виявлялись частіше, ніж до війни. У жінок із ПТСР збільшується темп метаболічного старіння.
Висновок. Під час війни у жінок із ПТСР виникає інсулінорезистентність, яка призводить до розвитку предіабетичних порушень вуглеводного обміну. У жінок із ПТСР, порівняно із довоєнним рівнем, збільшується частота виявлення дисліпідемій, зростає метаболічний вік та пришвидшується темп метаболічного старіння.
Посилання
Rosenbaum S, Stubbs B, Ward PB, Steel Z, Lederman O, Vancampfort D. The prevalence and risk of metabolic syndrome and its components among people with posttraumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015 Aug;64(8):926-33. doi: 10.1016/j.metabol.2015.04.009.
Blessing EM, Reus V, Mellon SH, Wolkowitz OM, Flory JD, Bierer L, et al. Biological predictors of insulin resistance associated with posttraumatic stress disorder in young military veterans. Psychoneuroendocrinology. 2017 Aug;82:91-7. doi: 10.1016/j. psyneuen.2017.04.016.
Bharti V, Bhardwaj A, Elias DA, Metcalfe AWS, Kim JS. A systematic review and meta-analysis of lipid signatures in posttraumatic stress disorder. Front Psychiatry. 2022 May 6;13:847310. doi: 10.3389/fpsyt.2022.847310.
Farr OM, Sloan DM, Keane TM, Mantzoros CS. Stress- and PTSDassociated obesity and metabolic dysfunction: a growing problem requiring further research and novel treatments. Metabolism. 2014 Dec;63(12):1463-8. doi: 10.1016/j.metabol.2014.08.009.
Yaturu S. Prediabetes progression to diabetes among veterans with post traumatic stress disorder. J Diabet Mellit. 2022 Feb;12(1):28-34. doi: 10.4236/jdm.2022.121004.
Roberts AL, Agnew-Blais JC, Spiegelman D, Kubzansky LD, Mason SM, Galea S, et al. Posttraumatic stress disorder and incidence of type 2 diabetes mellitus in a sample of women: a 22-year longitudinal study. JAMA Psychiatry. 2015 Mar;72(3):203-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2632.
Ahmadi N, Hajsadeghi F, Mirshkarlo HB, Budoff M, Yehuda R, Ebrahimi R. Post-traumatic stress disorder, coronary atherosclerosis, and mortality. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):29-33. doi:10.1016/j.amjcard.2011.02.340.
Lohr JB, Palmer BW, Eidt CA, Aailaboyina S, Mausbach BT, Wolkowitz OM, et al. Is post-traumatic stress disorder associated with premature senescence? A review of the literature. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Jul;23(7):709-25. doi: 10.1016/j.jagp.2015.04.001.
Miller MW, Sadeh N. Traumatic stress, oxidative stress and posttraumatic stress disorder: neurodegeneration and the acceleratedaging hypothesis. Mol Psychiatry. 2014 Nov;19(11):1156-62. doi:10.1038/mp.2014.111.
Bourassa KJ, Garrett ME, Caspi A, Dennis M, Hall KS, Moffitt TE, et al. Posttraumatic stress disorder, trauma, and accelerated biological aging among post-9/11 veterans. Transl Psychiatry. 2024 Jan 6;14(1):4. doi: 10.1038/s41398-023-02704-y.
Howard JT, Janak JC, Santos-Lozada AR, McEvilla S, Ansley SD, Walker LE, et al. Telomere shortening and accelerated aging in US military veterans. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 11;18(4):1743. doi: 10.3390/ijerph18041743.
Watkins LE, Harpaz-Rotem I, Sippel LM, Krystal JH, Southwick SM, Pietrzak RH. Hostility and telomere shortening among U.S. military veterans: Results from the National Health and Resilience in Veterans Study. Psychoneuroendocrinology. 2016 Dec;74:251-7. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.09.006.
Wolf EJ, Morrison FG. Traumatic stress and accelerated cellular aging: from epigenetics to cardiometabolic disease. Curr Psychiatry Rep. 2017 Aug 29;19(10):75. doi: 10.1007/s11920-017-0823-5.
Shatylo VB, Naskalova SS, Pysaruk AV, Asanov EO, Bondarenko OV, Koshel NM, et al. The influence of war-related stress on the state of carbohydrate and lipid metabolism and the rate of metabolic aging in women of different ages. Endokrynologia. 2024; 29(2):148-54. doi: 10.31793/1680-1466.2024.29-2.148
Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The posttraumatic stress disorder checklist for DSM-5 (PCL-5): development and initial psychometric evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059.