Ключові слова
клініко-морфологічний реєстр
захворюваність
рак щитоподібної залози
папілярна тиреоїдна карцинома
Кі67 проліферативний індекс
BRAFV600E мутація
Як цитувати
Анотація
Резюме. У статті наведено огляд основних результатів, отриманих за завершеною у 2024 році науково-дослідною роботою (НДР).
Метою дослідження було продовжити моніторинг захворюваності на рак щитоподібної залози (РЩЗ) в дітей та підлітків України, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, а також визначити можливість зв’язку між проліферативною активністю, інвазійними властивостями пухлин, наявністю BRAFV600E мутації та розвитком рецидивів захворювання при радіогенній та спорадичній папілярній тиреоїдній карциномі (ПТК).
Матеріал і методи. У роботі використано дані Національного канцер-реєстру України (НКРУ), клініко-морфологічного реєстру (КМР) та бази даних Чорнобильського банку тканин (ЧБТ); застосовано епідеміологічні, гістологічні, імуногістохімічні (ІГХ) та статистичні методи дослідження. Результати. До аналітичної бази даних включено 22 966 осіб. Динаміка захворюваності серед опромінених характеризувалася висхідними часовими трендами протягом післячорнобильського періоду. Визначалася суттєва різниця між найбільш і найменш постраждалими регіонами України, яка у 2021 році становила 1,9 раза. При дослідженні гістопатологічних характеристик ПТК при підвищенні Кі67 проліферативного індексу (Кі67 ПІ) визначено, що незалежно від етіології BRAFV600E-позитивні ПТК характеризувалися вищим Кі67 ПІ порівняно з BRAFV600E-негативними ПТК. У радіогенних BRAFV600E-негативних ПТК підвищення Кі67 ПІ було асоційовано з ризиком розвитку рецидивів метастазів.
Висновки. Аналіз захворюваності на РЩЗ серед постраждалих внаслідок Чорнобильської аварії дітей та підлітків України має бути обмежений періодом з 1986 по 2021 рік. При радіогенних ПТК, на відміну від спорадичних, підвищення Кі67 ПІ пов’язано з гіршим післяопераційним прогнозом, а саме зі збільшенням ймовірності розвитку рецидивів метастазів, що асоційовано виключно з BRAFV600E-негативним статусом пухлин.
Посилання
Tronko M, Bogdanova T, Saenko V, Thomas GA, Likhtarov I, Yamashita S. (eds). Thyroid cancer pathology in Ukraine after Chernobyl. Dosimetry, epidemiology, pathology, molecular biology. NASHIM: IN-TEX, Nagasaki, Japan; 2014. 175 p.
Тронько МД, Богданова ТІ, Шпак ВМ, Гуляль ЛО, Замотаєва ГА, Терехова ГМ. Рак щитоподібної залози у опромінених в дитячому віці та внутрішньоутробно. В: Базика ДА, Тронько МД, Антипкін ЮГ, Сушко ВО. (ред.). Тридцять п’ять років Чорнобильської катастрофи: радіологічні та медичні наслідки, стратегії захисту та відродження: Національна доповідь України. Київ; 2021. 52-8 (Tronko MD, Bogdanova ТІ, Shpak VM, Gulal LO, Zamotaeva GA, Terekhova GM. Thyroid cancer in those irradiated in childhood and in utero. In: Bazika DA, Tronko MD, Antipkin YuH, Sushko VO. (eds). Thirty-five years of the Chornobyl accident: radiological and medical consequences, protection and recovery strategies: National report of Ukraine. Kyiv; 2021. pp. 52-8). In Ukrainian.
Bogdanova T, Zurnadzhy L, LiVolsi VA, Williams ED, Ito M, Nakashima M, et al. Thyroid cancer pathology in Ukraine after Chernobyl. In: Tronko M, Bogdanova T, Saenko V, Thomas GA, Likhtarov I, Yamashita S. (eds). Thyroid cancer pathology in Ukraine after Chernobyl. Dosimetry, epidemiology, pathology, molecular biology. NASHIM: IN-TEX, Nagasaki, Japan; 2014. pp. 65-108.
Bogdanova T, Saenko V, Shpak V, Zurnadzhy L, Voskoboynyk L, Dekhtyarova T, et al. Long-term analysis of the incidence and histopathology of thyroid cancer in Ukraine in adult patients who were children and adolescents at the time of the Chernobyl accident. In: Yamashita S, Thomas G. (eds). Thyroid cancer and nuclear accidents – long term after effects of Chernobyl and Fukushima. Elsevier, Amsterdam; 2017. pp. 67-76.
Bogdanova T, Saenko V, Zurnadzhy L, Likhtarov I, Kovgan L, Masiuk S et al. Comparative pathological analysis of papillary thyroid carcinoma in age-matched groups of patients born before and after Chernobyl. In: Tronko M, Bogdanova T, Saenko V, Thomas GA, Likhtarov I, Yamashita S. (eds). Thyroid cancer pathology in Ukraine after Chernobyl. Dosimetry, epidemiology, pathology, molecular biology. NASHIM: IN-TEX, Nagasaki, Japan; 2014. pp. 109-35.
Bogdanova TI, Saenko VO, Brenner AV, Zurnadzhy LYu, Rogounovitch TI, Likhtarov IA, et al. Comparative histopathologic analysis of «radiogenic» and «sporadic» papillary thyroid carcinoma: patients born before and after the Chernobyl accident. Thyroid. 2018 Jul;28(7):880-90. doi: 10.1089/thy.2017.0594.
Bogdanova TI, Saenko VA, Zurnadzhy LYu, Rogounovitch TI, Ito M, Chernyshov SV, et al. Chapter 70. Pathology of radiationinduced thyroid cancer: lessons from Chernobyl thyroid cancer study. In: Kakudo K. (ed). Thyroid FNA ndytology. Differential diagnoses and pitfalls, 2nd edition. Singapore: Springer, 2019. pp. 549-64. doi: 10.1007/978-981-13-1897-9.
Bogdanova TI, Saenko VA, Hashimoto Y, Hirokawa M, Zurnadzhy LY, Hayashi T, et al. Papillary thyroid carcinoma in Ukraine after Chernobyl and in Japan after Fukushima: different histopathological scenarios. Thyroid. 2021 Sep;31(9):1322-34. doi: 10.1089/thy.2020.0308.
Morton LM, Karyadi DM, Stewart C, Bogdanova TI, Dawson ET, Steinberg MK, et al. Radiation related genomic profile of papillary thyroid carcinoma after the Chernobyl accident. Science. 2021 May 14;372(6543):eabg 2538. doi: 10.1126/science.abg2538.
Morton LM, Lee OW, Karyadi DM, Bogdanova TI, Stewart C, Hartley SW, et al. Genomic characterization of cervical lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma following the Chornobyl accident. Nat Commun. 2024 Jun 13;15(1):5053. doi: 10.1038/s41467-024-49292-z.
Zurnadzhy L, Bogdanova T, Rogounovitch TI, Ito M, Tronko M, Yamashita S, et al. The BRAFV600E mutation is not a risk factor for more aggressive tumor behavior in radiogenic and sporadic papillary thyroid carcinoma at a young age. Cancers (Basel). 2021 Nov 30;13(23):6038. doi: 10.3390/cancers13236038.
Zurnadzhy L, Bogdanova T, Rogounovitch TI, Ito M, Tronko M, Yamashita S, et al. Clinicopathological implications of the BRAFV600E mutation in papillary thyroid carcinoma of Ukrainian patients exposed to the Chernobyl radiation in childhood: a study for 30 years after the accident. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 26;9:882727. doi: 10.3389/fmed.2022.882727.
Thomas GA, Williams ED, Becker DV, Bogdanova TI, Demidchik EP, Lushnikov, E et al. Chernobyl tumor bank. Thyroid. 2000 Dec;10(12):1126-7. doi: 10.1089/thy.2000.10.1126a.
Thomas GA. The Chernobyl Tissue Bank: integrating research on radiation-induced thyroid cancer. J Radiol Prot. 2012 Mar;32(1):N77-80. doi: 10.1088/0952-4746/32/1/N77.
Lloyd RV, Osamura RY, Kloppel G, Rosai J. (eds). WHO classification of tumours of endocrine organs: 4th edition. Lyon: IARC Press;20 17. 355 p.