Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета — дослідження впливу різних схем лікування препаратами глюкокортикоїдів на перебіг автоімунної офтальмопатії та рівень антитіл до рецептора ТТГ (Ат-рТТГ) у хворих на дифузний токсичний зоб (ДТЗ). Матеріали та методи. Обстежено 189 хворих на ДТЗ з автоімунною офтальмопатією. Визначали рівні в крові ТТГ, тиреоїдних гормонів й АТ-рТТГ впродовж тиреостатичної терапії та в процесі лікування глюкокортикоїдами (порівняння ефективності застосування «альтернуючої» схеми лікування преднізолоном і пульс-терапії метилпреднізолоном). Результати. За результатами аналізу динаміки клінічних проявів офтальмопатії, даних ультразвукового дослідження тканин орбіт, змін рівнів АТ-рТТГ впродовж лікування виявлено, що в пацієнтів із ДТЗ та офтальмопатією, які отримували «альтернуючу» схему приймання глюкокортикоїдів, зберігалися більш виражені клінічні ознаки офтальмопатії та зміни тканин орбіт за даними УЗД, рівень АТ-рТТГ вірогідно перевищував показники хворих із пульс-терапією метилпреднізолоном навіть через 6 місяців лікування. Висновок. Показано більші ефективність і безпечність пульс-терапії метилпреднізолоном порівняно з «альтернуючою терапією».
Посилання
2. Bahn R.S. Graves’ Ophthalmopathy // New England J. Medicine. — 2010. — Vol. 362, № 8. — P. 726-738.
3. Valyasevi R.W., Erickson D.Z., Harteneck D.A., Dutton C.M., Heufelder A.E., Jyonouchi S.C., Bahn R.S. Differentiation of human orbital preadypocyte fibroblasts induces expression of
functional thyroid receptor // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1999. — Vol. 84. — P. 2557-2562.
4. Wiersinga W.M. Management of Graves’ ophthalmopathy // Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism. — 2007. — Vol. 3. — P. 396-404.
5. Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С. Классификация эндокринной офтальмопатии // Пробл. эндокринол. — 2006. — № 5. — С. 11-14. (Brovkina A.F., Stojukhina A.S. Classification of endocrine ophthalmopathy // Probl. endocrinol. — 2006. — № 5. — Р. 11-14).
6. Werner S.C. Modification of the classification of the eye changes of Grave’s disease // Am. J. Ophthalmol. — 1977. — Vol. 83. — Р. 725-727.
7. Wiersinga W.M., Perros P., Kahaly G., Mourits M.P., Baldeschi L., Boboridis K., Boschi A., Dickinson A.J., Kendall-Taylor P., Krassas G.E., Lane C.M., Lazarus J.H., Marcocci C., Marino M.,
Nardi M., Neoh C., Orgiazzi J., Pinchera A., Pitz S., Prummel M.F., Sartini M.S., Stahl M., von Arx G. Clinical assessment of patients with Grave’s Orbitopathy: the European Group on Grave’s
Orbitopathy (EUGOGO) recommendations to generalist, specialist and clinical researchers // Eur. J. Endocrinol. — 2006. — Vol. 155. — P. 207-211.
8. Mourits M.P., Koornneef L., Wiersinga W.M., Prummel M.F., Berghout A., van der Gaag R. Clinical criteria for the assessment of disease activity in Graves’ ophthalmopathy: a novel approach // Br. J. Ophthalmology. — 1989. — Vol. 73. — P. 639-644.
9. Черенько M.C., Дашук Т.І. Хвороба Грейвса: діагностика, лікування, інтерпретація сироваткової концентрації тиреоїдстимулюючих антитіл, кальцію, кальцитоніну // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія.—2010. — T. 31, № 2. — С. 21-24. (Cherenko M.S., Dashuk T.I. Grave’s disease: diagnosis, treatment, the interpretation of serum concentrations of thyroid stumulated antibodies, calcium, calcitonin // Clin. Endocr. and endocr. surgery. — 2010. — Vol. 31, № 2. — P. 21-24).
10. Николюк А.М., Вершиніна М.Д. Вивчення ефективності комплексного лікування набрякової форми ендокринної офтальмопатії // Галицький лікарський вісник. — 2013. — Т. 19, № 3 (ч. 1). — C. 33-37. (Nikolyuk A.M., Vershynina M.D. The investigation of the complex treatment efficacy for the edematous form of endocrine ophthalmopathy // Galytsky likarsky visnyk. — 2013. — Vol. 19, № 3 (part. 1). — P. 33-37).
11. Виноградская О.И. Лечении эндокринной офтальмопатии: эффективность и безопасность различных режимов пульс-терапии метилпреднизолоном: автореф. канд.. дисс. …
14.01.14. — Москва, 2014. — 23 с. (Vynogradskaya O.I. The treatment of endocrine ophthalmopathy: the efficacy and safety of the different regimen of methylprednisolone puls-therapy: avtoref. cand. diss. … 14.01.14. — Moscow, 2014. — 23 p.).
12. Ткаченко В.И. Аутоиммунная офтальмопатия в практике семейного врача: (часть 1 — обзор литературы) // Сімейна медицина. — 2013. — № 1. — C. 79-82. (Tkachenko V.I. Autoimmune ophthalmopathy in the practice of the family doctor: review of the literature, part 1 // Simeina meditsine. — 2013. — № 1. — Р. 79-82.
13. Vinogradskaya O., Fadeyev V., Lipatov D. Assessment of quality of life in Russian patients with Graves’ orbitopathy // 35th Annual Meeting of The European Thyroid Association (10-14 September, 2011), Krakow, Poland. — 2011. — P. 51.