Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета роботи — вивчити структурно-метаболічні особливості гіперпластичних процесів у жінок пізнього репродуктивного віку з доброякісними тиреопатіями та визначити кореляцію між гістологічним статусом і параметрами морфометрії ендометрія у вказаного контингенту пацієнток. Результати та обговорення. Гіперпластичні процеси ендометрія є причиною мено-метрорагій майже у 40% жінок пізнього репродуктивного віку. Порушення менструального циклу — провідний клінічний симптом захворювання й основний мотив звертання до лікаря та госпіталізації. Серед причин розвитку гіперплазій ендометрія (ГЕ) істотна роль належить порушенням гормонального гомеостазу зі зміною росту та диференціювання клітинних елементів ендометрія. У структурі супутніх екстрагенітальних захворювань у жінок із гіперплазією ендометрія частка тиреопатій складає майже 50-65%. Є припущення, що гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ) може відігравати роль автокринного регулятора проліферації клітинних ліній карциноми, а агоністи ГнРГ можуть викликати десенситизацію або пригнічення синтезу рецепторів до ГнРГ, справляючи прямий антипроліферативний ефект, тобто запобігаючи пухлинному росту. Проведено вивчення структурно-метаболічних характеристик гіперпластичних процесів ендометрія у жінок пізнього репродуктивного віку з доброякісними тиреопатіями з метою вдосконалення алгоритму обстеження, прогнозування та запобігання розвитку патологічних проліферативних процесів ендометрія. Висновки. Термін спостереження стану ендометрія у пацієнток пізнього репродуктивного віку з гіперпластичними процесами матки та патологією щитоподібної залози має складати не менше від 1 року після закінчення терапії агоністами ГнРГ. Складна гіперплазія ендометрія є чинником більшого ризику малігнізації ендометрія.
Посилання
2. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство для врачей. — 3-е изд., перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c. (Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkyan M.A. Gynecological endocrinology. Clinical lectures: a guide for physicians. — M.: GEOTAR Media, 2013. — 272 p.).
3. Кондриков Н.И., Асатурова А.В., Могиревская О.А., Баринова И.В., Андреев А.И., Нажимов В.П. Воспроизводимость диагнозов гиперплазии эндометрия по классификации ВОЗ и по модифицированной (бинарной) классификации // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 3. — C. 42-46. (Kondrikov N.I., Asaturova A.V., Mogirevskaya O.A., Barinov I.V.,
Andreev A.I., Nazhimov V.P. The diagnostic reproducibility of endometrial hyperplasia by the WHO classification and by modified (binary) classification // Acusherstvo e Gynecologiya. — 2011. — № 3. — P. 42-46).
4. Стрижова Н.В., Мельниченко Г.А., Чеботникова Т.В., Лысенко О.Н., Фадеев В.В., Островцев И.В., Табакман Ю.Ю., Чабров А.М., Щеглова Е.А. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с патологией эндометрия в пременопаузе // Акушерство и гинекология. — 2002. — № 5. — С. 24-28. (Strizhova N.V., Melnichenko G.A., Chebotnikova T.V., Lysenko O.N., Fadeev V.V., Ostrovtsev I.V., Tabakman Yu.Yu., Chabrov A.M., Shcheglova Ye.A. The functional state of the thyroid gland in patients with endometrial premenopausal pathology // Acusherstvo e Gynecologiya. — 2002. — № 5. — P. 24-28).
5. Бантыш Б.Б., Коган Е.А. Эпителиально-стромальные взаимоотношения при гиперпластических процессах эндометрия: Сборник тезисов научно-практической конференции / Пауков В.С., Коган Е.А. (ред.). — (Москва, 26 апреля 2011 г.). — М., 2011. — С. 9-10. (Bantysh B.B., Kogan E.A. Epithelial-stromal relations in endometrial hyperplastic processes: Abstracts of scientific-practical conference / V.S. Paukov, E.A. Kogan (eds.). — (Moscow, April 26, 2011). — M., 2011. — P. 9-10).
6. Тетерин А.С., Селятицкая В.Г., Одинцов С.В. Эндокринно-метаболические показатели у женщин с эпителиальными опухолями тела матки и ожирением // Бюллетень СО РАМН. — 2002. — № 3. — С. 24-28. (Teterin A.S., Selyatitskaya V.G., Odintsov S.V. Endocrine and metabolic parameters in women with epithelial tumors of the uterus body and obese // Bulleten CO RAMS. — 2002. — № 3. — P. 24-28).
7. Yang Y.F., Liao Y.Y., Peng N.F., Li L.Q., Xie S.R., Wang R.B. Prediction of coexistent carcinomas risks by subjective EIN diagnosis and comparison with WHO classification in endometrial hyperplasias // Pathol. Res. Pract. — 2012. — Vol. 208, № 12. — Р. 708-712.