Антиоваріальні та антитиреоїдні антитіла в жінок з автоімунним тиреоїдитом: клінічні асоціації та гормональні кореляції

Анотація

Автоімунний тиреоїдит (АІТ) може супроводжуватися системними імунними порушеннями, що потенційно впливають на репродуктивну функцію. Мета роботи – оцінити рівні антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТПО), антитіл до тиреоглобуліну (АТТГ) та антиоваріальних антитіл (АОА) у жінок з АІТ, а також дослідити вплив антитиреоїдних і АОА на показники репродуктивної функції (антимюллерів гормон (АМГ), кількість антральних фолікулів (КАФ), пролактин (ПРЛ)). Матеріал і методи. Проведено двоцентрове аналітичне дослідження за участю 107 жінок з АІТ та 20 жінок контрольної групи. Визначали рівні АТПО, АТТГ, АОА, тиреотропного гормону (ТТГ), вільного тироксину (вТ4), АМГ, ПРЛ та
КАФ. Результати. У жінок з АІТ виявлено вірогідно вищий рівень АОА порівняно з контрольною групою (11,49±0,88 проти 4,46±0,63 Од/л; p<0,05), а також підвищення рівня ПРЛ (19,84±1,72 проти 13,00±1,79 нг/мл; p<0,05). Рівень АМГ та КАФ статистично значущо не відрізнялися між групами. Кореляційний аналіз показав позитивний зв’язок між рівнем АОА та віком. Не виявлено значущих кореляцій між АОА та АМГ, КАФ чи ПРЛ, а також між АОА та показниками тиреоїдного статусу. Не виявлено вірогідних кореляційних зв’язків між рівнем АТПО та ПРЛ, АМГ і АОА (p>0,05). Висновок. У жінок з АІТ рівень АОА вірогідно перевищував показник контрольної групи (p<0,05), що свідчить про системний характер автоімун-
ного процесу із залученням репродуктивної системи. У пацієнток з АІТ відзначалося статистично значуще підвищення рівня ПРЛ порівняно з контрольною групою (p<0,05). Не виявлено вірогідних кореляцій між рівнем АОА та показниками оваріального резерву (АМГ, КАФ) і ПРЛ, що свідчить про відсутність прямого зв’язку між титром антиоваріальних антитіл і зниженням оваріального резерву. Не встановлено вірогідних кореляцій між рівнем АТПО та ПРЛ, АМГ і КАФ.