Як цитувати
Анотація
Недостатньо є даних про різні аспекти впливу на перебіг хронічної серцевої недостатності (ХСН) інгібіторів на-
трійзалежних котранспортерів глюкози 2 (ІНЗКГ2), а також особливості ліпідознижувальної терапії за умов клінічно зна-
чущого зниження фільтраційної здатності нирок. Мета роботи: оцінити ефективність застосування лікування з викорис-
танням ІНЗКГ2 для пацієнтів високого кардіоваскулярного ризику. Матеріал і методи. Огляд літератури проведений у
базі Pubmed за останні 5 років та наведений опис клінічного випадку. Результати. Встановлено, що застосування ІНЗКГ2
у пацієнтів із ХСН незалежно від наявності чи відсутності цукрового діабету (ЦД) та функціональної здатності нирок
зменшувало госпіталізацію та смертність із максимальною ефективністю в межах фракції викиду 41-65%, що доведено
даними доказової медицини (EMPEROR-Reserved, EMPEROR-Reduced, DAPA-HF). Механізми, завдяки яким покращувалась
функція серця за умов застосування ІНЗКГ2, дотепер повністю не зрозумілі. Продовжується вивчення ефективності за-
стосування ІНЗКГ2 для пацієнтів із серцевою патологією без ЦД із ХСН та збереженою фракцією викиду, що зустрічається
приблизно в половині випадків. Гліфлозини відіграють роль у модулюванні відповіді на запалення, окисний стрес, клі-
тинний енергетичний метаболізм, системні регулювальні процеси, контролюють гіперглікемію, кетогенез, натрійурез, гі-
перурикемію. Клінічний випадок застосування дапагліфлозину впродовж року проілюстрував зростання фракції викиду
лівого шлуночка (ФВЛШ), зменшення вираженості гіпертрофії стінок та дилатації камер серця, покращення функціональ-
ної здатності нирок та вуглеводного метаболізму. Висновки. Тривале застосування дапагліфлозину супроводжувалось
покращенням структурно-функціонального стану серця, функціональної здатності нирок та вуглеводного метаболізму.
Посилання
Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: association with
adverse events after major noncardiac surgery. Anesth Analg. 2024
Sep 1;139(3):679-81. doi: 10.1213/ANE.0000000000006975.
2. Upadhyay A. SGLT2 inhibitors and kidney protection: mechanisms
beyond tubuloglomerular feedback. Kidney360. 2024 May
1;5(5):771-82. doi: 10.34067/KID.0000000000000425.
3. Larkin H. Here's what to know about cardiovascular-kidneymetabolic
syndrome, newly defined by the AHA. JAMA. 2023 Dec
5;330(21):2042-3. doi: 10.1001/jama.2023.22276.
4. Khan SS, Coresh J, Pencina MJ, Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL,
et al. Novel prediction equations for absolute risk assessment of
total cardiovascular disease incorporating cardiovascular-kidneymetabolic
health: a scientific statement from the American Heart
Association. Circulation. 2023 Dec 12;148(24):1982-2004. doi:
10.1161/CIR.0000000000001191.
5. Rao S. Use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in clinical
practice for heart failure prevention and treatment: beyond type
2 diabetes. A narrative review. Adv Ther. 2022 Feb;39(2):845-61.
doi: 10.1007/s12325-021-01989-z.
6. Kadowaki T, Maegawa H, Watada H, Yabe D, Node K, Murohara T,
et al. Interconnection between cardiovascular, renal and metabolic
disorders: A narrative review with a focus on Japan. Diabetes Obes
Metab. 2022 Dec;24(12):2283-96. doi: 10.1111/dom.14829.
7. Tain YL, Hsu CN. The renin-angiotensin system and cardiovascularkidney-
metabolic syndrome: focus on early-life programming. Int J
Mol Sci. 2024 Mar 14;25(6):3298. doi: 10.3390/ijms25063298.
8. Sebastian SA, Padda I, Johal G. Cardiovascular-kidney-metabolic
(CKM) syndrome: a state-of-the-art review. Curr Probl Cardiol.
2024 Feb;49(2):102344. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.102344.
9. Bhandari M, Pradhan A, Vishwakarma P, Singh A, Sethi R.
Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors in the management
of heart failure: Veni, Vidi, and Vici. World J Cardiol. 2024 Oct
26;16(10):550-63. doi: 10.4330/wjc.v16.i10.550.
10. Lan NSR, Fegan PG, Yeap BB, Dwivedi G. The effects of sodiumglucose
cotransporter 2 inhibitors on left ventricular function:
current evidence and future directions. ESC Heart Fail. 2019
Oct;6(5):927-35. doi: 10.1002/ehf2.12505.