Ключові слова
COVID-19
еректильна функція
L-аргінін
Як цитувати
Анотація
Резюме. Одним із негативних наслідків пандемії коронавірусної хвороби (COVID-19) стало погіршення еректильної функції в чоловіків. Сексуально активні люди, котрі перенесли COVID-19 відзначали зниження частоти статевих стосунків та сексуального задоволення в різні терміни після перенесеного основного захворювання. Наразі, еректильна дисфункція (ЕД) в чоловіків, котрі перехворіли на COVID-19 розглядається, як одне з частих ускладнень та вважається маркером ендотеліальної дисфункції та прогностичним фактором розвитку серцево-судинних захворювань. ЕД та COVID-19 мають подібні фактори патологічного впливу на організм, зокрема на порушення цілісності судин, дисбаланс цитокінів, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет. Ожиріння та психологічний стан.
Мета роботи – дослідити вплив застосування L–аргініну в чоловіків, хворих на ЕД, які перенесли COVID-19. У дослідженні взяли участь 21 чоловік, середній вік 42,7±6,4 року, котрі перенесли COVID-19 та звернулися зі скаргами на порушення еректильної функції. Пацієнти були розподілені на 2 групи: група 1 – 9 чоловіків, яким запропоновано схему лікування L-аргінін 3,0 г 2 рази на добу та сілденафіл 25 мг 1 раз на добу протягом 3 міс.; група 2 – 12 чоловіків, які отримували 25 мг сілденафілу 1 раз на добу протягом 3 міс.
Результати. Порушення еректильної функції в чоловіків, які перехворіли COVID-19, засвідчили погіршення еректильної функції, зниження статевого бажання, а також погіршення оргастичних відчуттів під час статевих контактів. Застосування L-аргініну 6,0 г на добу та 25 мг сілденафілу щоденно протягом 3 міс. засвідчило вірогідне покращення показників міжнародного індексу еректильної функції (МІЕФ).
Висновок. Використання аргініну може розглядатися, як дієвий метод впливу на патофізіологічні компоненти, здатний покращити гемодинаміку судин статевого члена та мати позитивний результат на ефективність лікування ЕД загалом.
Посилання
Fang D, Peng J, Liao S, Tang Y, Cui W, Yuan Y, et al. An online questionnaire survey on the sexual life and sexual function of Chinese adult men during the Coronavirus disease 2019 epidemic. Sex Med. 2021 Feb;9(1):100293. doi: 10.1016/j.esxm.2020.100293.
Nessaibia I, Sagese R, Atwood L, Bouslama Z, Cocci L, Merad T, et al. The way COVID-19 transforms our sexual lives. Int J Impot Res. 2022 Mar;34(2):117-9. doi: 10.1038/s41443-021-00494-9.
Saad HM, GamalEl Din SF, Elbokl OM, Adel A. Predictive factors of erectile dysfunction in Egyptian individuals after contracting COVID-19: a prospective case-control study. Andrologia. 2022 Feb;54(1):e14308. doi: 10.1111/and.14308.
Chu KY, Nackeeran S, Horodyski L, Masterson TA, Ramasamy R. COVID-19 Infection is associated with new onset erectile dysfunction: insights from a national registry. Sex Med. 2022 Feb;10(1):100478. doi: 10.1016/j.esxm.2021.100478.
Katz J, Yue S, Xue W, Gao H. Increased odds ratio for erectile dysfunction in COVID-19 patients. J Endocrinol Invest. 2022 Apr;45(4):859-64. doi: 10.1007/s40618-021-01717-y.
Hu B, Huang S, Yin L. The cytokine storm and COVID-19. J Med Virol. 2021 Jan;93(1):250-6. doi: 10.1002/jmv.26232.
Sardu C, Gambardella J, Morelli MB, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, thrombosis, kidney failure, and diabetes: is COVID-19 an endothelial disease? A comprehensive evaluation of clinical and basic evidence. J Clin Med. 2020 May 11;9(5):1417. doi: 10.3390/jcm9051417.
Jung F, Krüger-Genge A, Franke RP, Hufert F, Küpper JH. COVID-19 and the endothelium. Clin Hemorheol Microcirc. 2020;75(1):7-11. doi: 10.3233/CH-209007.
Kresch E, Achua J, Saltzman R, Khodamoradi K, Arora H, Ibrahim E, et al. COVID-19 endothelial dysfunction can cause erectile dysfunction: histopathological, immunohistochemical, and ultrastructural study of the human penis. World J Mens Health. 2021 Jul;39(3):466-9. doi: 10.5534/wjmh.210055.
Wambier CG, Goren A, Vaño-Galván S, Ramos PM, Ossimetha A, Nau G, et al. Androgen sensitivity gateway to COVID-19 disease severity. Drug Dev Res. 2020 Nov;81(7):771-6. doi: 10.1002/ddr.21688.
Guay AT. ED2: erectile dysfunction = endothelial dysfunction. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007 Jun;36(2):453-63. doi: 10.1016/j.ecl.2007.03.007.
Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.
Brosnan ME, Brosnan JT. Renal arginine metabolism. J Nutr. 2004 Oct;134(10 Suppl):2791S-7S. doi: 10.1093/jn/134.10.2791S.
Wu G, Meininger CJ, McNeal CJ, Bazer FW, Rhoads JM. Role of L-arginine in nitric oxide synthesis and health in humans. Adv Exp Med Biol. 2021;1332:167-87. doi: 10.1007/978-3-030-74180-8_10.
Gambardella J, Khondkar W, Morelli MB, Wang X, Santulli G, Trimarco V. Arginine and endothelial function. Biomedicines. 2020 Aug 6;8(8):277. doi: 10.3390/biomedicines8080277.