Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Статья посвящена рассмотрению особенностей сосудистых поражений у больных сахарным диабетом 2-го типа, которые составляют группу очень высокого кардиоваскулярного риска, и методам фармакотерапевтической их коррекции. Рассмотрены современные патогенетические механизмы повреждения сосудистой стенки у указанной группы больных, способствующие быстрому прогрессированию атеросклероза и развитию кардиоваскулярных событий. Особое внимание уделено роли оксидантного стресса, атерогенной дислипидемии и эндотелиальной дисфункции, обоснована необходимость многофакторной патогенетической терапии в профилактике и лечении сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа. Систематически изложены особенности воздействия альфа-липоевой кислоты на метаболические процессы в организме, её роль в системе антиоксидантной защиты, а также её цитопротекторные свойства. Основываясь на данных доказательной медицины, приведены развёрнутые схемы применения препаратов альфа-липоевой кислоты, обоснована рациональность её использования в комбинированной терапии для снижения резидуального сердечно-сосудистого риска у больных сахарным диабетом.
Посилання
2. Maritim A.C., Sanders R.A. et al. Diabetes, oxidative stress, and antioxidants // J. Biochem. Molec. Toxicol. 2003, 17, 24-38.
3. Golbidi S., Badran M., Laher I. Diabetes and alpha lipoic acid // Front. Pharmacol. 2011, 2, 69.
4. Poh Z.X., Goh K.P. A current update on the use of alpha lipoic acid in the management of type 2 diabetes mellitus // Endocr. Metab. Immune Disorders - Drug Targets. 2009, 9, 392-398.
5. Лупинская З.А., Зарифьян А.Г., Гурович Т.Ц, Шлейфер С.Г. Эндотелий. Функция и дисфункция. Бишкек: КРСУ, 2008. 373 c.
6. Мохорт Т.В. Альфа-липоевая кислота: полифакторное влияние и обоснование возможностей использования при сахарном диабете // Медицинские новости. 2011, № 3, 67-71.
7. Harding S.V., Rideout T.C., Jones P.J. Evidence for using alpha-lipoic acid in reducing lipoprotein and inflammatory related atherosclerotic risk // J. Diet. Suppl. 2012, 9, Suppl. 2, 116-127.
8. Yi X., Xu L., Hiller S. et al. Reduced alpha-lipoic acid synthase gene expression exacerbates atherosclerosis in diabetic apolipoprotein E-deficient mice // Atherosclerosis. 2012, 223, Suppl.1, 137-143.
9. Hamilton S.J., Chew G.T., Watts G.F. Therapeutic regulation of endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus // Diab. Vasc. Dis. Res. 2007, 4, 89-102.
10. Kim H.S., Kim H.J., Park K.G. et al. Alpha-lipoic acid inhibits matrix metalloproteinase-9 expression by inhibiting NF-kappaB transcriptional activity // Exp. Molec.
Med. 2007, 39, 106-113.
11. Lee H.A., Hughes D.A. Alpha-lipoic acid modulates NFkappaB activity in human monocytic cells by direct interaction with DNA // Exper. Gerontol. 2002, 37, Suppl. 2-3, 401-410.
12. Ying Z., Kampfrath T., Sun Q. et al. Evidence that α-lipoic acid inhibits NFκ-B activation independent of its antioxidant function // Inflammation Res. 2011, 60, 219-225.
13. Oliveira A.M. de, Rondó P.H., Luzia L.A. et al. The effects of lipoic acid and a-tocopherol supplementation on the lipid profile and insulin sensitivity of patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial // Diab. Res. Clin. Practice. 2011, 92, 253-260.
14. Rahman S.T., Merchant N., Haque T. et al. The impact of lipoic acid on endothelial function and proteinuria in quinapril-treated diabetic patients with stage I hypertension: results from the QUALITY study // J. Cardiovasc. Pharmacol. Therap. 2012, 17, Suppl. 2, 139-145.
15. Xiang G., Pu J., Yue L. et al. Alpha-lipoic acid can improve endothelial dysfunction in subjects with impaired fasting glucose // Metabolism. 2011, 60, Suppl. 4, 480-485.