Ключові слова
Як цитувати
Анотація
В огляді представлені сучасні дані про методи визначення, діагностичну значимість змін параметрів жорсткості артерій, зокрема результатів артеріографічного визначення швидкості поширення пульсової хвилі (ШППХ), амбулаторного індексу жорсткості аорти (АІЖА), індексу аугментації в аорті (ІА ао) та ІА на плечовій артерії (ІА бр) при серцево-судинних захворюваннях (ССЗ), цукровому діабеті (ЦД), кардіоваскулярній формі діабетичної автономної невропатії (ДАНС). Представлені результати власних досліджень визначення параметрів жорсткості артерій, концентрації циркулюючого інсуліну (ІРІ), N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) в крові, структурно-функціонального стану міокарда в 65 хворих на ЦД 2 типу, із них 12 пацієнтів із ЦД 2 типу без верифікованих ССЗ, 14 хворих із субклінічною стадією ДАНС, 18 – із функціональною, 21 – із функціонально-органічною. Встановлено, що ЦД 2 типу без ССЗ характеризується тенденцією до підвищення жорсткості артерій; субклінічна стадія – підвищеною ШППХ ао; функціональна – підвищенням ІА ао і ІА бр, ШППХ, АІЖА; функціонально-органічна – підвищеними і патологічними змінами ригідності артерій. ДАНС супроводжується підвищенням інсулінової резистентності, вмісту ІРІ, NT-proBNP. Існує пряма кореляційна залежність між концентрацією NT-proBNP і збільшенням маси міокарда лівого шлуночка (ММЛШ), ШППХ; ШППХ і ММЛШ. Отримані результати дозволяють припустити наявність патофізіологічних зв’язків між метаболічними, функціональними та структурними порушеннями міокарда у хворих на ЦД 2
типу з кардіоваскулярною формою автономної невропатії.
Посилання
2. Лукьянов М.М., Бойцов С.А. Жесткость артериальной стенки как фактор сердечно-сосудистого риска // Сердце. 2010, 9, № 3 (53), 156–160.
3. Корнева В.А., Отмахов В.В., Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Артериальная жесткость – новый маркер сердечно-сосудистых заболеваний // CardioСоматика. 2012, 3, №1, 34-37.
4. Дзяк Г.В., Колесник Т.В., Колесник Е.Л. Динаміка показників жорсткості артеріальної стінки на тлі комбінованої антигіпертензивної терапії // Укр. мед. часопис. 2011, IX/X, № 5 (85), 57-59.
5. Радченко А.Д., Михеева К.В., Сиренко Ю.Н. и др. Клиническое исследование ЭЛИЗА. Результаты 6-месячного наблюдения. Донецк: Издательский дом «Заславский», 2011. 64 с.
6. Целуйко В.И., Брегвадзе Т.Р., Мищук Н.Е. Факторы, ассоциированные с показателями центрального аортального давления у больных с артериальной гипертензией // Укр. кард. ж. 2012, № 10, 58-66.
7. Stoner L., Young J.M., Fryer S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis // Int. J. Vasc. Med. 2012, 2012. Availble from:
http://www.Hindawi.com.journals/ijvm/2012/, Article ID 903107, doi:10.1155/2012/903107.
8. Милягин В.А., Комиссаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов: Обзор // Артериальная гипертензия. 2010, 16, № 2, 134–143.
9. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. М.: Медика, 2007. 72 c.
10. Олейников В.Э., Матросов И.Б., Борисова Н.В. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки. Часть I. Кардиология. 2009, № 1, 59-64.
11. Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S. et. al. Arterial stiffness and cardiovascular events Study: the Framingham Heart // Circulation. 2010, 121, N 4, 505-511
12. Иваненко В.В., Ротарь О.П., Конради А.О. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно-сосудистыми факторами риска // Артериальная гипертензия. 2009, 15, № 3, 290-295.
13. Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. Сердце при эндокринных заболеваниях. К.: Библиотечка практикующего врача, 2006. 200 с.
14. Сергієнко В.О., Сергієнко О.О., Єфімов А.С. Рання діагностика функціонально-структурних порушень серцево-судинної системи у хворих на цукровий діабет 2-го типу (огляд літератури та власних досліджень) // Журн. АМН України. 2010, 16, № 4, 630-650.
15. Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л., Кушнир С.Н. и др. Сравнительная эффективность небиволола и бисопролола в плане влияния на центральное артериальное давление и упруго-эластические свойства артерий у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. 2013, № 1 (27). С. 9-19.