Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Атипове розташування будь-яких органів та тканин організму людини являє собою не лише цікаву тему для спостережень за казуїстичними випадками та їх порівняння, а й значну медичну проблему, коли виникає необхідність диференціювати причини виникнення симптомокомплексів на межі різних спеціальностей. Як правило, історія таких пацієнтів досить типова — тривалі спостереження в різних спеціалістів до моменту виявлення дистопії. Особливо важливо пам’ятати про такі випадки, коли йде мова про ендокринні органи і тканини, ектопічне розташування яких поєднується з гормональним дисбалансом. Відносно непогано вивчено ектопію β-клітин підшлункової залози, що супроводжується гіпоглікемічним симптомокомплексом внаслідок надмірного синтезу такими клітинами інсуліну. Ектопія тканини щитоподібної залози (ЩЗ) зустрічається рідко, отже, й вивчено її не в повній мірі. За 100 років в англомовній літературі було опубліковано повідомлення лише про близько 500 випадків тиреоїдної ектопії, з них 373 випадки струми кореня язика. На жаль, досі не існує об’єднаних електронних регістрів таких рідкісних станів, що дозволило б їх набагато краще дослідити та проаналізувати. Асимптомні форми ектопованої ЩЗ, що не супроводжуються гормональним дисбалансом, зазвичай не потребують спеціального лікування, але підлягають спостереженню для уточнення змін їх розмірів та структури в динаміці. Лікування хворих із симптомами, що виникають внаслідок механічних чинників та/або порушень тиреоїдного статусу, залежить від розмірів ектопованої ЩЗ, її локалізації, домінантних симптомів і даних щодо морфологічної структури вузла. За будь-якої локалізації така ектопія може бути єдиною тире-
оїдною тканиною (ТТ) в організмі або існувати одночасно з нормальною ЩЗ і мати підвищену схильність до пухлинного переродження. Наявність двох і більше фокусів (осередків) ектопованої ТТ є ще більш рідкісною аномалією. Стаття містить огляд поширення, етіології, діагностики та лікування ектопічно розташованого зоба, а також наводиться опис клінічного випадку діагностики та лікування струми кореня язика.
Посилання
Ibrahim NA, Fadeyibi IO. Ectopic thyroid: etiology, pathology and management. Hormones (Athens). 2011;10(4):261-269. doi:10.14310/horm.2002.1317
Santangelo G, Pellino G, De Falco N, Colella G, D’Amato S, Maglione MG, et al. Prevalence, diagnosis and management of ectopic thyroid glands. Int J Surg. 2016;28 Suppl 1: S1-S6. doi:10.1016/j.ijsu.2015.12.043
Larochelle D, Arcand P, Belzile M, Gagnon NB. Ectopic thyroid tissue — a review of the literature. J Otolaryngol. 1979;8(6):523-530.
Hickman W. Congenital tumour of the base of the tongue, pressing down on the epiglottis and causing death by suffocation sixteen hours after birth. Trans Pathol Soc Lond. 1869; 20: 160-161.
De Felice M, Di Lauro R. Thyroid development and its disorders: genetics and molecular mechanisms. Endocr Rev. 2004;25(5):722-746. doi:10.1210/er.2003-0028
Gillam MP, Kopp P. Genetic regulation of thyroid development. Curr Opin Pediatr. 2001;13(4):358-363. doi:10.1097/00008480-200108000-00013
Nitsch R, Di Dato V, di Gennaro A, et al. Comparative genomics reveals a functional thyroid-specific element in the far upstream region of the PAX8 gene. BMC Genomics. 2010;11:306. Published 2010 May 14. doi:10.1186/1471-2164-11-306
Silberschmidt D, Rodriguez-Mallon A, Mithboakar P, et al. In vivo role of different domains and of phosphorylation in the transcription factor Nkx2-1 [published correction appears in BMC Dev Biol. 2016;16(1):29]. BMC Dev Biol. 2011;11:9. Published 2011 Feb 23. doi:10.1186/1471-213X‑11-9
Eyüboğlu E, Kapan M, Ipek T, Ersan Y, Oz F. Ectopic thyroid in the abdomen: report of a case. Surg Today. 1999;29(5):472-474. doi:10.1007/BF02483044
Kalan A, Tariq M. Lingual thyroid gland: clinical evaluation and comprehensive management. Ear Nose Throat J. 1999;78(5):340-349.
Kansal P, Sakati N, Rifai A, Woodhouse N. Lingual thyroid. Diagnosis and treatment. Arch Intern Med. 1987;147(11):2046-2048.
Sung YM, Lee KS, Han J, Cho EY. Intratracheal ectopic thyroid tissue with adenomatous hyperplasia in a pregnant woman. AJR Am J Roentgenol. 2008;190(2): W161-W163. doi:10.2214/AJR.05.1540
Wong RJ, Cunningham MJ, Curtin HD. Cervical ectopic thyroid. Am J Otolaryngol. 1998;19(6):397-400. doi:10.1016/s0196-0709(98)90044-8
Nasiru Akanmu I, Mobolaji Adewale O. Lateral cervical ectopic thyroid masses with eutopic multinodular goiter: an unusual presentation. Hormones (Athens). 2009;8(2):150-153. doi:10.14310/horm.2002.1232
Malone Q, Conn J, Gonzales M, Kaye A, Coleman P. Ectopic pituitary fossa thyroid tissue. J Clin Neurosci. 1997;4(3):360-363. doi:10.1016/s0967-5868(97)90108-9
Tiberti A, Damato B, Hiscott P, Vora J. Iris ectopic thyroid tissue: report of a case. Arch Ophthalmol. 2006;124(10):1497-1500. doi:10.1001/archopht.124.10.1497
Cicek Y, Tasci H, Gokdogan C. Intra-abdominal ectopic thyroid. Ectopic thyroid cancer. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2007; 13: 122-4.
Comajuan SM, Ayerbe JL, Ferrer BR, et al. An intracardiac ectopic thyroid mass. Eur J Echocardiogr. 2009;10(5):704-706. doi:10.1093/ejechocard/jep061
Ghanem N, Bley T, Altehoefer C, Högerle S, Langer M. Ectopic thyroid gland in the porta hepatis and lingua. Thyroid. 2003;13(5):503-507. doi:10.1089/105072503322021188
Harach HR. Ectopic thyroid tissue adjacent to the gallbladder. Histopathology. 1998;32(1):90-91. doi:10.1046/j.1365-2559.1998.0241g.x
Harach HR. Ectopic thyroid tissue adjacent to the gallbladder. Histopathology. 1998;32(1):90-91. doi:10.1046/j.1365-2559.1998.0241g.x
Hoda SA, Huvos AG. Struma salpingis associated with struma ovarii. Am J Surg Pathol. 1993;17(11):1187-1189. doi:10.1097/00000478-199311000-00013
Kuffner HA, McCook BM, Swaminatha R, Myers EN, Hunt JL. Controversial ectopic thyroid: a case report of thyroid tissue in the axilla and benign total thyroidectomy. Thyroid. 2005;15(9):1095-1097. doi:10.1089/thy.2005.15.1095
Liang K, Liu JF, Wang YH, Tang GC, Teng LH, Li F. Ectopic thyroid presenting as a gallbladder mass. Ann R Coll Surg Engl. 2010;92(4): W4-W6. doi:10.1308/147870810X12659688852473
Ozpolat B, Dogan OV, Gökaslan G, Erekul S, Yücel E. Ectopic thyroid gland on the ascending aorta with a partial pericardial defect: report of a case. Surg Today. 2007;37(6):486-488. doi:10.1007/s00595-006-3439-7
Roth LM, Miller AW 3rd, Talerman A. Typical thyroid-type carcinoma arising in struma ovarii: a report of 4 cases and review of the literature. Int J Gynecol Pathol. 2008;27(4):496-506. doi:10.1097/ PGP.0b013e31816a74c6
Salam MA. Ectopic thyroid mass adherent to the oesophagus. J Laryngol Otol. 1992;106(8):746-747. doi:10.1017/s0022215100120778
Shah BC, Ravichand CS, Juluri S, Agarwal A, Pramesh CS, Mistry RC. Ectopic thyroid cancer. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2007;13(2):122-124.
Spinner RJ, Moore KL, Gottfried MR, Lowe JE, Sabiston DC Jr. Thoracic intrathymic thyroid. Ann Surg. 1994;220(1):91-96. doi:10.1097/00000658-199407000-00013
Takahashi T, Ishikura H, Kato H, Tanabe T, Yoshiki T. Ectopic thyroid follicles in the submucosa of the duodenum. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1991;418(6):547-550. doi:10.1007/BF01606506
Huang TS, Chen HY. Dual thyroid ectopia with a normally located pretracheal thyroid gland: case report and literature review. Head Neck. 2007;29(9):885-888. doi:10.1002/hed.20604
Misaki T, Koh T, Shimbo S, Kasagi K, Konishi J. Dual-site thyroid ectopy in a mother and son. Thyroid. 1992;2(4):325-327. doi:10.1089/thy.1992.2.325
Basaria S, Cooper DS. Graves’ disease and recurrent ectopic thyroid tissue. Thyroid. 1999;9(12):1261-1264. doi:10.1089/ thy.1999.9.1261
Güngör B, Kebat T, Ozaslan C, Akilli S. Intra-abdominal ectopic thyroid presenting with hyperthyroidism: report of a case. Surg Today. 2002;32(2):148-150. doi:10.1007/s005950200008
Intenzo CM, dePapp AE, Jabbour S, Miller JL, Kim SM, Capuzzi DM. Scintigraphic manifestations of thyrotoxicosis. Radiographics. 2003;23(4):857-869. doi:10.1148/rg.234025716
Kamijo K. Lingual thyroid associated with Graves’ disease and Graves’ ophthalmopathy. Thyroid. 2005;15(12):1407-1408. doi:10.1089/thy.2005.15.1407
Kumar R, Gupta R, Bal CS, Khullar S, Malhotra A. Thyrotoxicosis in a patient with submandibular thyroid. Thyroid. 2000;10(4):363-365. doi:10.1089/thy.2000.10.363
Rahbar R, Yoon MJ, Connolly LP, et al. Lingual thyroid in children: a rare clinical entity. Laryngoscope. 2008;118(7):1174-1179. doi:10.1097/MLG.0b013e31816f6922
Tojo K. Lingual thyroid presenting as acquired hypothyroidism in the adulthood. Inter Med 1998; 37: 381-4.
Shakir KM. Lingual thyroid associated with hypothyroidism and lymphomatous thyroiditis: case report. Mil Med. 1982;147(7):591-593.
Wein RO, Norante JD, Doerr TD. Hashimoto’s thyroiditis within ectopic thyroid gland mimicking the presentation of thyroglossal duct cyst. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;125(3):274-276. doi:10.1067/mhn.2001.116237
Mishriki YY, Lane BP, Lozowski MS, Epstein H. Hürthle-cell tumor arising in the mediastinal ectopic thyroid and diagnosed by fine needle aspiration. Light microscopic and ultrastructural features. Acta Cytol. 1983;27(2):188-192.
Tucci G, Rulli F. Follicular carcinoma in ectopic thyroid gland. A case report. G Chir. 1999;20(3):97-99.
Wang YJ, Chu PY, Tai SK. Ectopic thyroid papillary carcinoma presenting as bilateral neck masses. J Chin Med Assoc. 2010;73(4):219-221. doi:10.1016/S1726-4901(10)70046-0
Yaday S, Singh I, Singh J, Aggarwal N. Medullary carcinoma in a lingual thyroid. Singapore Med J. 2008;49(3):251-253.
Toso A, Colombani F, Averono G, Aluffi P, Pia F. Lingual thyroid causing dysphagia and dyspnoea. Case reports and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2009;29(4):213-217.
Koch CA, Picken C, Clement SC, Azumi N, Sarlis NJ. Ectopic lingual thyroid: an otolaryngologic emergency beyond childhood. Thyroid. 2000;10(6):511-514. doi:10.1089/thy.2000.10.511
Barnes TW, Olsen KD, Morgenthaler TI. Obstructive lingual thyroid causing sleep apnea: a case report and review of the literature. Sleep Med. 2004;5(6):605-607. doi:10.1016/j.sleep.2004.06.005
Aktolun C, Demir H, Berk F, Metin Kir K. Diagnosis of complete ectopic lingual thyroid with Tc‑99m pertechnetate scintigraphy. Clin Nucl Med. 2001;26(11):933-935. doi:10.1097/00003072-200111000-00009
al-Jurayyan NA, el-Desouki MI. Transient iodine organification defect in infants with ectopic thyroid glands. Clin Nucl Med. 1997;22(1):13-16. doi:10.1097/00003072-199701000-00003
Sood A, Kumar R. The ectopic thyroid gland and the role of nuclear medicine techniques in its diagnosis and management. Hell J Nucl Med. 2008;11(3):168-171.
Djemli A, Fillion M, Belgoudi J, et al. Twenty years later: a reevaluation of the contribution of plasma thyroglobulin to the diagnosis of thyroid dysgenesis in infants with congenital hypothyroidism. Clin Biochem. 2004;37(9):818-822. doi:10.1016/j.clinbiochem. 2004.03.011
el-Desouki M, al-Jurayyan N, al-Nuaim A, et al. Thyroid scintigraphy and perchlorate discharge test in the diagnosis of congenital hypothyroidism. Eur J Nucl Med. 1995;22(9):1005-1008. doi:10.1007/BF00808411
Iglesias P, Olmos-García R, Riva B, Díez JJ. Iodine 131 and lingual thyroid. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(11):4198-4199. doi:10.1210/jc.2008-0909
Terris DJ, Seybt MW, Vaughters RB3rd. A new minimally invasive lingual thyroidectomy technique. Thyroid. 2010;20(12):1367-1369. doi:10.1089/thy.2010.0134
Альмяшев АЗ. Эктопированная щитовидная железа: обзор литературы и анализ клинического наблюдения. Опухоли головы и шеи. 2013;(4):10-14. (Almyashev AZ. Ectopic thyroid: review of the literature and analysis of the clinical observation. Head Neck Tumors. 2013;(4):10-14) doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-4-10-14
Wong RJ, Cunningham MJ, Curtin HD. Cervical ectopic thyroid. Am J Otolaryngol. 1998;19(6):397-400. doi:10.1016/s0196-0709(98)90044-8
Al-Samarrai AY, Crankson SJ, Al-Jobori A. Autotransplantation of lingual thyroid into the neck. Br J Surg. 1988;75(3):287. doi:10.1002/bjs.1800750333
Bodner J, Fish J, Lottersberger AC, Wetscher G, Schmid T. Robotic resection of an ectopic goiter in the mediastinum. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2005;15(4):249-251. doi:10.1097/01. sle.0000174549.87048.f5
Hafidh MA, Sheahan P, Khan NA, Colreavy M, Timon C. Role of CO2 laser in the management of obstructive ectopic lingual thyroids. J Laryngol Otol. 2004;118(10):807-809. doi:10.1258/0022215042450634
Rojananin S, Ungkanont K. Transposition of the lingual thyroid: A new alternative technique. Head Neck. 1999;21(5):480-483. doi:10.1002/(sici)1097-0347(199908)21:5<480:: aidhed15>3.0.co;2-a
Noussios G, Anagnostis P, Goulis DG, Lappas D, Natsis K. Ectopic thyroid tissue: anatomical, clinical, and surgical implications of a rare entity. Eur J Endocrinol. 2011;165(3):375-382. doi:10.1530/EJE‑11-0461
Triggiani V, Giagulli VA, Licchelli B, et al. Ectopic thyroid gland:description of a case and review of the literature. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2013;13(3):275-281. doi:10.2174/1 8715303113136660044
Hari CK, Kumar M, Abo-Khatwa MM, Adams-Williams J, Zeitoun H. Follicular variant of papillary carcinoma arising from lingual thyroid. Ear Nose Throat J. 2009;88(6): E7.
Mussak EN, Kacker A. Surgical and medical management of midline ectopic thyroid. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(6):870-872. doi:10.1016/j.otohns.2007.01.008
Talwar N, Mohan S, Ravi B, Andley M, Kumar A. Lithium-induced enlargement of a lingual thyroid. Singapore Med J. 2008;49(3):254-255.