Keywords
How to Cite
Abstract
The purpose of the study was to analyze the status of cellular and humoral immunity in patients with external genital endometriosis (EGE) on the background of hypothyroidism. Material and methods. A general clinical, laboratory and instrumental examination of 110 patients with EGE in the presence of hypothyroidism was conducted at the Scientific and Practical Center for Preventive and Clinical Medicine. To elucidate the nature of immune status disorders at the systemic level, we examined the indicators of cellular and humoral immunity: the content of subpopulations of T and B lymphocytes (CD3, CD4, CD8, CD20, CD16), pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines — interleukins IL‑1β, IL‑6, IL‑8, IL‑10, tumor necrosis factor α (TNF-α), IgG, IgM, IgA immunoglobulins, antibodies to IgG phospholipids, IgM. The content of cytokines, interleukins, Ig in the blood was determined by enzyme immunoassay. Results. With the combination of OGE and hypothyroidism, pronounced
immune shifts occur, which are manifested in inhibition of cellular (decrease in the number of CD3, CD4, CD8, increase in CD16 T-lymphocytes) and activation of humoral (increase in levels of CD20 B-lymphocytes, IgA and IgG) immunity. The presence of correlations of an average strength of TSH level with immune parameters was proved: negative with CD3 (r= –0.59; t=5.1), CD4 (r= –0.59; t=4.14), (r= –0.51; t=4.98) and positive with CD16 (r=0.69; t=5.57), CD20 (r=0.43; t=4.17), IgA (r=0.61; t=4.82) and IgG (r=0.54; t=5.81). In women with OGE and hypothyroidism, levels of TNF-α (1.3 times), IL‑6 (1.5 times), IL‑8 (1.7 times) decrease and IL-l (1.5 times) and IL‑10 (1.4 times), as well as autoimmune disorders that are accompanied by an increase in antiphospholipid IgG (1.5 times), antibodies to native (double-stranded) IgG DNA (1.2 times)) and a decrease in the number of antiphospholipid IgM (1.5 times), which indicates a more pronounced autoimmune disorders in these women. Conclusions. With the combination of OGE and hypothyroidism, pronounced immune shifts occur: inhibition of cellular and activation of humoral immunity — a decrease in the content of CD3, CD4, CD8 and an increase in the levels of CD16 T-lymphocytes, CD20 B-lymphocytes, IgA, IgG. The presence of a correlation between the level of TSH in the blood and immune indicators is proved — negative with CD3, CD4, CD8 and positive with CD16, CD20, IgA and IgG. In women with OGE and hypothyroidism, the levels of TNF-α, IL‑6,
IL‑8 decrease, the content of IL-l, IL‑10 increases and autoimmune disorders occur, which are accompanied by an increase in antiphospholipid IgG, antibodies to native (double-stranded) IgG DNA and a decrease in the level of antiphospholipid IgM, which indicates an increase in autoimmune processes in such women.
References
2. Moore DC. Natural course of «subclinical» hypothyroidism in childhood and adolescence. Arch Pediatr Adolesc Med. 2015;150:293-7.
3. Glinoer D. Pregnancy and iodine. Thyroid. 2015;11:471-81.
4. Кравченко ВІ. Йодний дефіцит як причина високої розповсюдженості тиреоїдної патології серед населення регіонів, що постраждали після аварії на ЧАЕС. Журнал НАМН України. 2016;2(22):222. (Kravchenko VI. Iodine deficiency as a cause of high prevalence of thyroid pathology among the population of Chernobyl
affected regions. Zhurnal NAMN Ukrayiny. 2016;2(22):222).
5. Дубоссарская ЗМ, Дубоссарская ЮА, Пузий АН. Гормональные основы инволюции репродуктивной системы женщины (обзор литературы). Здоровье женщины. 2010;5:167-72. (Dubossarskaya ZM, Dubossarskaya YuA, Puzyi AN. Hormonal basis of the involution of the reproductive system of women (literature review). Zdorov’ye zhenshchiny. 2010; 5:167-72).
6. Вовк ІБ, Нетреба Н І, Горбань Н Є. Особливості засівання та активності реплікації віруса генітального герпесу в різних біологічних середовищах у жінок із ретенційними кістами яєчників на тлі хронічних запальних захворювань геніталій. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2011; 73(3):109-14. (Vovk IB, Netreba NI, Horban NYe. Features of sowing and replication activity of genital herpes virus in different biological environments in women with retentive ovarian cysts against chronic inflammatory genital diseases. Pediatriya, akusherstvo ta hinekolohiya.2011; 3:109-14).
7. Nøhr SB, Lawberg P, Børlum KG, Pedersen KM, Johannesen PL, Damm P, et al. Iodine status in neonates in Denmark: regional variations and dependency on maternal iodine supplementation. Acta Pediatr. 2015;83:578-82.
8. Bernal J, Nunez J. Thyroid hormones and brain development. Eur J Endocrinol. 2011;133:390-8.
9. Вовк ІБ, Кондратюк ВК, Ревенко ОО, Горбань Н Є. Якість життя у жінок з безплідністю та штучним перериванням вагітності в анамнезі. Перинатологія та педіатрія. 2010;4:123-9. (Vovk IB, Kondratyuk VK, Revenko OO, Horban NE. Quality of life in women with a history of infertility and artificial abortion. Perynatolohiya ta pediatriya. 2010;4:123-9).
10. Траверсе ГМ, Зюзина ЛС, Дудченко ТН. Влияние йодной обеспеченности кормящих матерей на становление вегетовисцеральных функций ЦНС и функционирования пищеварительного тракта преждевременно родившихся детей. Здоровье женщины. 2010;10(56):120-4. (Traverse HM, Zyuzyna LS,
Dudchenko TN. The influence of iodine supply of nursing mothers on the formation of vegetative-visceral functions of the central nervous system and the functioning of the digestive tract of prematurely born children. Zdorov’ye zhenshchiny. 2010;10(56):120-4).
11. Маркевич ВЕ, Тарасова ІВ, Турова ЛО, Маркевич ВВ. Особливості впливу токсичних мікроелементів на систему мати-плацента-плід у разі затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Сучасна педіатрія. 2010;3(31):140-2. (Markevych VE, Tarasova IV, Turova LO, Markevych VV. Features of the influence of toxic trace
elements on the mother-placenta-fetal system in case of delayed fetal fetal development. Suchasna pediatriya. 2010;3(31):140-2).
12. Коханевич ЕВ, Судома ИА, Берестовой ОА. Генитальный эндометриоз и бесплодие: IVF или хирургия? Вісник акушерів-гінекологів України. 2002;2:24-34. (Kokhanevych EV, Sudoma IA, Berestovoy OA. Genital endometriosis and infertility: IVF or surgery? Visnyk akusheriv-hinekolohiv Ukrayiny. 2002;2:24-34).
13. Судома ІО, Тавокіна ЛВ, Зінченко ВМ. Комплексне дослідження клінічних ознак та цитогенетичної природи спонтанних абортів в першому триместрі вагітності. Вісник акушерів-гінекологів України. 2002;5/6:47-50. (Sudoma IO, Tavokina LV, Zinchenko VM. A comprehensive study of the clinical features and cytogenetic nature of spontaneous abortions in the first trimester of pregnancy. Visnyk akusheriv-hinekolohiv Ukrayiny. 2002;5/6:47-50).
14. Roig B, Mnif W, Hadj H. Critical reviews in environmental science and technology. Taylor and Francis Ltd. 2015;21:2297-351.
15. Mastorakos G, Pavlatou M. Exercise as a stress model and the interplay between the hypothalamus pituitary adrenal and the hypothalamus pituitary thyroid axes. Horm Metab Res. 2015;37(9):577-84.