Ключові слова
кортизол
інсулін
адаптаційно- компенсаторні можливості
олігоменорея
коефіцієнт напруги – співвідношення К/Ін
Як цитувати
Анотація
Резюме. Порушення менструальної функції залишаються актуальною проблемою сучасної медицини. Поряд із багатьма несприятливими факторами, що впливають на здоров’я дівчат, яких слід розглядати як майбутніх матерів, вплив травматичних подій займає одне з провідних місць. Стрес є комплексною адаптивною реакцією, що потребує додаткових енергозатрат. Під його впливом змінюється функціонування як гіпоталамо-гіпофізарноадреналової осі, так і секреція інсуліну.
Метою нашого дослідження стало з’ясування особливостей реакції напруги в дівчат з олігоменореєю (ОМ) в прифронтовому місті.
Матеріал і методи. Для оцінки адаптаційних можливостей було вивчено вміст у сироватці крові кортизолу (К) і інсуліну (Ін) та їх співвідношення в 116 хворих дівчат з олігоменореєю. Усі хворі були розподілені на групи в залежності від терміну існування ОМ. У першу групу увійшли 20 дівчинок, які звернулися по медичну допомогу в перший рік після менархе. До другої групи було включено 28 підлітків з існуванням захворювання до 2 років, третю групу становили 39 пацієнток, у яких ОМ спостерігалася до 3 років і в четверту групу було віднесено 39 хворих, у яких ОМ існувала понад 3 роки.
Результати. Функція наднирників і підшлункової залози щодо синтезу К і Ін у половини дівчат з ОМ була збережена, про що свідчить співвідношення К/Ін, яке коливалось у межах нормативних значень. Зниження цього індексу відмічалося більш ніж у третини і від 3 до 10% дівчат мали підвищення індексу напруги. Встановлено, що при виникненні ОМ в перший рік існування менструацій не відмічається високих цифр індексу напруги (К/Ін), які свідчать про зниження резервів компенсаторних можливостей організму та порушення енергозабезпечення адаптаційних процесів. З подовженням терміну існування ОМ вже з’являються ознаки виснаження, тобто неадекватної реакції організму на хронізацію процесу.
Висновки. У результаті проведеного дослідження і аналізу виявлених порушень встановлено, що в 39,7% хворих з ОМ мають місце розлади адаптації. Дані відхилення підкреслюють необхідність визначення адаптаційних ресурсів для вирішення питання щодо їх корекції з метою підвищення можливостей організму переносити стрес та посилення адаптаційних спроможностей.
Посилання
Fernandez A, Askenazy F, Zeghari R, Auby P, Robert P, Thümmler S, et al. Somatic and posttraumatic stress symptoms in children and adolescents in France. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e247193. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.7193.
Rizkalla N, Mallat NK, Arafa R, Adi S, Soudi L, Segal SP. Children are not children anymore; they are a lost generation: adverse physical and mental health consequences on Syrian refugee children. Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov 12;17(22):8378. doi: 10.3390/ijerph17228378.
Bürgin D, Anagnostopoulos D, Vitiello B, Sukale T, Schmid M, Fegert JM. Impact of war and forced displacement on children’s mental health-multilevel, needs-oriented, and trauma-informed approaches. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;31(6):845-53. doi: 10.1007/s00787-022-01974-z.
Гоженко АІ, Гришко ЮМ. Функціонально-метаболічний континуум: фізіологія і патологія: монографія. Полтава: ТОВ НВП «Укрпромторг-сервіс»; 2020. 200 с. (Hozhenko AI, Hryshko YuM. Functional-metabolic continuum: physiology and pathology: monograph. Poltava: TOV NVP «Ukrpromtorh-servis»; 2020. 200 p.). Ukrainian.
Beaupere C, Liboz A, Fève B, Blondeau B, Guillemain G. Molecular mechanisms of glucocorticoid-induced insulin resistance. Int J Mol Sci. 2021 Jan 9; 22(2):623. doi: 10.3390/ijms22020623.
Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, et al. Association between higher serum cortisol levels and decreased insulin secretion in a general population. PLoS One. 2016 Nov 18;11(11):e0166077. doi: 10.1371/journal.pone.0166077.
Lehrer HM, Steinhardt MA, Dubois SK, Laudenslager ML. Perceived stress, psychological resilience, hair cortisol concentration, and metabolic syndrome severity: A moderated mediation model. Psychoneuroendocrinology. 2020 Mar;113:104510. doi: 10.1016/j. psyneuen.2019.104510.
Pearlmutter P, DeRose G, Samson C, Linehan N, Cen Y, Begdache L, et al. Sweat and saliva cortisol response to stress and nutrition factors. Sci Rep. 2020 Nov 4;10(1):19050. doi: 10.1038/s41598-020-75871-3.
Vurgun E, Memet B, Kocaturk E, Guntas G. Evaluation of serum 25-hydroxyvitamin D levels and cortisol/dehydroepiandrosterone sulfate ratio in chronic spontaneous urticaria. Turkish J Biochem. 2021;46(2):191-6. doi: 10.1515/tjb-2020-0304.
Çakan P. Stres ve strese verilen endokrin yanıt: kortizol hormonu. In: Mehmet Dalkiliç (ed.). Academic Studies on Natural and Health Sciences. Vol. 1. Ankara: Gece: 2019. pp. 257-66. Turkish.
Baretić, M. Stress and the endocrine system. Liječnički vjesnik. 2023;145(Supl 2):33-3. doi: 10.26800/LV-145-supl2-IS01.
Chen N, Wu LJ, Xiao HB, Liu YH, Hu LK, Ma LL, et al. Occupational stress is associated with insulin resistance and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study of functional community. Clin Chim Acta. 2023 Apr 1;544:117356. doi:10.1016/j.cca.2023.117356.
Pervanidou P, Makris G, Chrousos G, Agorastos A. Early life stress and pediatric posttraumatic stress disorder. Brain Sci. 2020 Mar 14;10(3):169. doi: 10.3390/brainsci10030169.
Chronister BN, Gonzalez E, Lopez-Paredes D, Suarez-Torres J, Gahagan S, Martinez D, et al. Testosterone, estradiol, DHEA and cortisol in relation to anxiety and depression scores in adolescents. J Affect Disord. 2021 Nov 1;294:838-46. doi; 10.1016/j. jad.2021.07.026.
Wang F, Yang J, Pan F, Bourgeois JA, Huang JH. Editorial: early life stress and depression. Front Psychiatry. 2020 Jan 15;10:964. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00964.
Valsamakis G, Papatheodorou D, Chalarakis N, Manolikaki M, Margeli A, Papassotiriou I, et al. Maternal chronic stress correlates with serum levels of cortisol, glucose and C-peptide in the fetus, and maternal non chronic stress with fetal growth. Psychoneuroendocrinology. 2020 Apr;114:104591. doi: 10.1016/j. psyneuen.2020.104591.