Ключові слова
серцево-судинні захво- рювання
аполіпопротеїн A1
аполіпопротеїн B
C-реактивний білок
інтерлейкін-6
Як цитувати
Анотація
Цукровий діабет (Ц Д) і серцево-судинні захворювання (ССЗ) є факторами, які, з одного боку, ускладнюють перебіг коронавірусної інфекції 2019 року (COronaVIrus Disease 2019, COVID-19), а з іншого – провокують подальші ускладнення цих захворювань.
Мета. Дослідити рівень аполіпопротеїну A1 (ApoA1), аполіпопротеїну B (ApoB), ліпідів, C-реактивного білка (C-reactive Protein, CRP) та інтерлейкіну-6 (IL-6) у крові 122 хворих на ЦД і COVID-19 через 2-3 роки після захворювання.
Матеріал і методи. ApoA1, ApoB, CRP, IL-6, ліпопротеїни низької щільності (Low Density Lipoproteins, LDL), ліпопротеїни високої щільності (High Density Lipoproteins, HDL) та тригліцериди (TG) визначали за допомогою наборів для імуноферментного аналізу (ELISA) фірми («Elabscience», США).
Результати. Визначення впливу COVID-19 на рівні ApoA1 та ApoB, у плазмі крові хворих на ЦД через 2-3 роки після захворювання показало, що вірогідно змінювався тільки рівень ApoB. Разом із тим співвідношення ApoB/ApoA1, яке свідчить про ризик ССЗ, зростало з 0,361 до 0,404. Гендерні відмінності рівнів ApoA1
та ApoB у плазмі крові хворих на ЦД та COVID-19 були відмічені для ApoA1, також рівень ApoA1 змінювався залежно від типу ЦД. Вивчення залежності вмісту аполіпопротеїнів від індексу маси тіла (ІМТ) та рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c) показало зниження вмісту ApoA1 і зростання концентрації ApoB в осіб з ІМТ понад 30 кг/м2 та з концентрацією HbA1c більше 7%. Визначення впливу COVID-19 на ліпідний профіль у плазмі крові хворих на ЦД через 2-3 роки після захворювання показало, що LDL та TG зростали, а рівень HDL знижувався. При цьому не відмічалося різниці між легким і важким перебігом COVID-19.
Висновок. Спостерігається значне ослаблення реакції організму щодо амплітуди змін концентрації ліпідів та, особливо, аполіпопротеїнів у крові пацієнтів, які перехворіли на COVID-19 2-3 роки тому порівняно з гострим захворюванням.
Посилання
Lima-Martínez MM, Carrera Boada C, Madera-Silva MD, Marín W, Contreras M. COVID-19 and diabetes: A bidirectional relationship. Clin Investig Arterioscler. 2021 May-Jun;33(3):151-157. English, Spanish. doi: 10.1016/j.arteri.2020.10.001.
Liu Y, Lou X. The bidirectional association between metabolic syndrome and long-COVID-19. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024 Oct 9;17:3697-710. doi: 10.2147/DMSO.S484733.
Mukkawar RV, Reddy H, Rathod N, Kumar S, Acharya S. The long-term cardiovascular impact of COVID-19: pathophysiology, clinical manifestations, and management. Cureus. 2024 Aug 10;16(8):e66554. doi: 10.7759/cureus.66554.
Sharma SK, Mohan A, Upadhyay V. Long COVID syndrome: An unfolding enigma. Indian J Med Res. 2024 Jun;159(6):585-600. doi: 10.25259/IJMR_1449_23.
Greenhalgh T, Sivan M, Perlowski A, Nikolich JŽ. Long COVID: a clinical update. Lancet. 2024 Aug 17;404(10453):707-24. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01136-X.
Rye KA, Barter PJ, Cochran BJ. Apolipoprotein A-I interactions with insulin secretion and production. Curr Opin Lipidol. 2016 Feb;27(1):8-13. doi: 10.1097/MOL.0000000000000253.
Tronko ND, Pushkarev VM, Sokolova LK, Pushkarev VV, Kovzun OI. Molecular mechanisms of pathogenesis of diabetes and its complications. Publishing house Medkniga, Kyiv, 2018. 264 p. Russian.
Fritzen AM, Domingo-Espín J, Lundsgaard AM, Kleinert M, Israelsen I, Carl CS, et al. ApoA-1 improves glucose tolerance by increasing glucose uptake into heart and skeletal muscle independently of AMPKα2. Mol Metab. 2020 May;35:100949. doi: 10.1016/j.molmet.2020.01.013.
Dong H, Chen W, Wang X, Pi F, Wu Y, Pang S, et al. Apolipoprotein A1, B levels, and their ratio and the risk of a first stroke: a meta-analysis and case-control study. Metab Brain Dis. 2015 Dec;30(6):1319-30. doi: 10.1007/s11011-015-9732-7.
Mao Y, Xu Y, Lu L. The nonlinear association between apolipoprotein B to apolipoprotein A1 ratio and type 2 diabetes. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5834. doi: 10.1097/MD.0000000000005834.
Pushkarev VV, Sokolova LK, Cherviakova SA, Belchina YB, Kovzun OI, Pushkarev VM. Plasma apolipoproteins A1/B and oxLDL levels in patients with COVID-19 as possible markers of the disease. Cytol Genet. 2021;55(6):519-23. doi: 10.3103/S0095452721060116.
Tronko MD, Cherviakova SA, Pushkarev VV, Belchina YB, Kovzun OI, Pushkarev VM, et al. Apolipoprotein A1 level in plasma of patients with diabetes and diabetic patients with COVID-19 as a possible marker of disease. Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine. 2021;4:110-3. doi: 10.15407/dopovidi2021.04.110.