Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Дослідження проведено з метою розробки та впровадження в клінічну практику нового методу для діагностики та подальшого контролю ефективності лікування стеатогепатозу в пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2). Матеріали та методи. Проведено ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини (ОЧП) у 949 пацієнтів. Діагноз жирової хвороби печінки (ЖХП) встановлювали за критеріями Хамагочі. Вимір коефіцієнта затухання (ВКЗ) у правій і лівій частках печінки проводили на приладі Soneus P7 (Ultrasign, Україна) з конвексним датчиком 1-6 МГц. Для визначення діагностичної точності ВКЗ у 142 пацієнтів оцінено дані комп’ютерної томографії (КТ) ОСП у нативній фазі та параметра контрольованого затухання (CAP) на приладі Fibroscan (Echosens, Франція). Результати. У дослідженні обґрунтовано доцільність застосування ВКЗ у пацієнтів зі стеатогепатозом. Висновки. Доведено, що результати ВКЗ корелюють із показниками КТ і CAP. ВКЗ можна застосовувати як новий метод неінвазійної діагностики стеатогепатозу, він дозволяє кількісно оцінити ступінь прогресування стеатозу.
Посилання
2. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease // J. Hepatol. — 2016. — Vol. 64. — P. 1388-1402.
3. Кобиляк Н.М., Динник О.Б., Кирієнко Д.В. Сучасні підходи до діагностики та скринінгу метаболічних порушень у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки // Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2015. — № 5 (69). — С. 89-99. (Kobylyak N.M., Dynnyk O.B., Kirienko D.V. Modern approach to diagnosis and screening of metabolic disorders in patients with nonalcoholic fatty liver disease // Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal. — 2015. — № 5 (69). — P. 89-99).
4. Боднар П.М., Динник О.Б., Михальчишин Г.П., Берегова Т.В. Оцінка еластографії в діагностиці експериментальної неалкогольної жирової хвороби печінки // Журнал НАМН
України. — 2011. — Т. 17, № 4. — C. 422-430. (Bodnar P.M., Dynnyk O.B., Mykhal’chyshyn H.P., Beregova T.V. Elastography estimation of shear wave in diagnosis of experimental nonalcoholic fatty liver disease // Zhurnal NAMN Ukrayiny. — 2011. — Vol. 17, № 4. — C. 422-430).
5. Foucher J., Castéra L., Bernard P.H., Adhoute X., Laharie D., Bertet J., Couzigou P., de Lédinghen V. Prevalence and factors associated with failure of liver stiffness measurement using
FibroScan in a prospective study of 2114 examinations // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2006. — Vol. 18, № 4. — P. 411-412.
6. Iwasaki M., Takada Y., Hayashi M., Minamiguchi S., Haga H., Maetani Y., Fujii K., Kiuchi T., Tanaka K. Noninvasive evaluation of graft steatosis in living donor liver transplantation //
Transplantation. — 2004. — Vol. 78, № 10. — P. 1501-1505.
7. Mazhar S.M., Shiehmorteza M., Sirlin C.B. Noninvasive assessment of hepatic steatosis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2009. — Vol. 7, № 2. — P. 135-140.
8. Longo R., Pollesello P., Ricci C., Masutti F., Kvam B.J., Bercich L., Crocè L.S., Grigolato P., Paoletti S., de Bernard B. Proton MR spectroscopy in quantitative in vivo determination of fat content in human liver steatosis // J. Magn. Reson. Imaging. — 1995. — Vol. 5, № 3. — P. 281-285.
9. Szczepaniak L.S., Nurenberg P., Leonard D., Browning J.D., Reingold J.S., Grundy S., Hobbs H.H., Dobbins R.L. Magnetic resonance spectroscopy to measure hepatic triglyceride content: prevalence of hepatic steatosis in the general population // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 288, № 2. — P. 462-468.
10. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. — М.: Гэотар Медицина, 1999. — 864 с. (Sherlock Sh., Dooley J. Diseases of the liver and biliary systemsa. — Moscow: Geotar Meditsina, 1999. — 864 p.).