Діагностична значущість автоімунних маркерів у визначенні варіанта перебігу цукрового діабету
pdf

Ключові слова

цукровий діабет, автоімунні маркери, діагностика.

Як цитувати

Tykhonova, T. (2013). Діагностична значущість автоімунних маркерів у визначенні варіанта перебігу цукрового діабету. Ендокринологія | Endokrynologia, 18(4), 39-45. вилучено із https://endokrynologia.com.ua/index.php/journal/article/view/360

Анотація

У результаті обстеження 258 хворих на повільно прогресуючий автоімунний діабет дорослих (ППАДД), цукровий діабет (ЦД) 1 та 2 типу виявлено, що найвища частота позитивного титру антитіл спостерігалася у хворих на ППАДД. Встановлено, що визначення лише одного виду антитіл не є доказовим щодо верифікації діагнозу ППАДД. З великою ймовірністю про наявність ППАДД свідчить виявлення комбінації позитивного титру антитіл. Визначення маркерів автоімунної деструкції за наявності ЦД 2 типу слід розцінювати в якості предиктора розвитку інсулінозалежності в майбутньому в цієї категорії хворих. З урахуванням встановленої певної частоти виявлення позитивного титру антитіл (GAD ab, ІСА ab, IA-2 ab) у хворих на ЦД 2 типу обґрунтовується необхідність для верифікації ППАДД враховувати особливості клінічного перебігу захворювання.

pdf

Посилання

1. Визначення лише одного виду антитіл не є доказовим щодо верифікації діагнозу ППАДД.
2. Виявлення комбінації позитивного титру антитіл з великою ймовірністю свідчить про наявність ППАДД.
3. Визначення маркерів автоімунної деструкції у хворих на ЦД 2 типу слід розцінювати як предиктор розвитку інсулінозалежності в майбутньому в цієї категорії хворих.
4. З урахуванням встановленої певної частоти виявлення позитивного титру антитіл (GAD ab, ІСА ab, IA-2 ab) у хворих на ЦД 2 типу для верифікації ППАДД необхідно враховувати також особливості клінічного перебігу захворювання. Список використаної літератури 1. Report of Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. 2002. 21 p. 2. Groop L., Lundgren V., Lyssenko V. et al. The Botnia Study Group: GADA positivity in relatives of type 2 diabetes or LADA // Diabetes. 2005, 54, N 2, 160.
3. Pozzilli P., Di Mario U. Autoimmune diabetes not requiring insulin at diagnosis (Latent autoimmune diabetes of the adult). Definition, characterization, and potential prevention // Diabetes Care. 2001, 24, N 8, 1460-1467.4. Zimmet P.Z., Tuomi T., Mackay I.R. et al. Latent autoimmune diabetes mellitus in adults (LADA): the role of antibodies to glutamic acid decarboxylase in diagnosis and prediction of insulin dependency // Diabet. Med. 1994, 11, 299-303.
5. Иванов А.В., Сунцов Ю.И. Медленно прогрессирующий сахарный диабет 1 типа (LADA) // Сахарный диабет. 2000, № 1, 33-37. (Ivanov A.V., Suntsov Yu.I.
Type 1 latent autoimmune diabetes mellitus (LADA) // Diabetes Mellitus. 2000, N 3, 33-37).
6. Rolandsson O., Palmer J.P Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is dead: lonq live autoimmune diabetes // Diabetologia. 2010, 53, N 7, 1250-1253.
7. Кононенко И.В., Прокофьев С.А., Смирнова О.М. Функциональное состояние b-клеток, иммунологические и клинико-биохимические характеристики у больных с медленно прогрессирующим аутоиммунным диабетом взрослых // Пробл. эндокринологии. 2004, 50, № 1, 18-20. (Kononenko I.V., Prokofiev S.A., Smirnova O.M. Functional state of b-cells, immunological and clinical biochemical characteristics in patients with latent autoimmune diabetes of adults // Probl. Of Endocrinol. 2004, 50, N 1, 18-20).
8. Шіран А. Особливості клінічної картини та імунологічних показників у пацієнтів з повільно прогресуючим діабетом дорослих // Буков. мед. вісн. 2007, 11, № 2, 98-103. (Shiran A. Peculiarities of clinical pattern and immunological indices in patients with latent autoimmune diabetes of adults // Bukovynskyi Med. Visnyk. 2007, 11, N 2, 98-103).
9. Никонова Т.В., Апанович П.В., Пекарева Е.В. и др. Иммуногенетические аспекты медленно прогрессирующего аутоиммунного диабета взрослых (LADA)
// Сахарный диабет. 2011, № 1, 28-33. (Nikonova T.V., Apanovich P.V., Pekareva E.V. et al. Immunogenetic aspects of latent autoimmune diabetes of adults (LADA)
// Diabetes Mellitus. 2011, N 11, 28-33).
10. Сухарева Б.С., Дарий Е.Л., Христофоров Р.Р. Глутамат-декарбоксилаза: структура и каталитические свойства // Усп. биол. химии. 2001, 41, 131-162. (Sukhareva B.S., Dariy E.L., Khristoforov R.R. Glutamate decarboxylase: structure and catalytic characteristics).
11. Rosario P.W.S., Ries J.S., Fagundes T.A. et al. Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA): usefulness of anti-GAD antibody titers and benefit of early insulization // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2007, 5, N 11, 52-58.
12. Littorin B., Sundkvist G., Hagopian W. et al. Islet cell and glutamic acid decarboxylase antibodies present at diagnosis of diabetes predict the need for insulin treatment. A cohort study in young adults whose disease was initially labeled as type 2 or unclassifiable diabetes // Diabetes Care. 1999, 22, N 3, 409-412.
13. Winter W.E., Schatz D.A. Autoimmune Markers in Diabetes // Clin. Chem. 2011, 57, N 2, 168-175.
14. Knip M., Kukko M., Kulmala P. et al. Humoral betacell autoimmunity in relation to HLA-defined disease suspectibility in preclinical and clinical type 1 diabetes //
Amer. J. Med. Genet. 2002, 115, N 1, 48-54.
15. Murao S., Kondo S., Ohashi J. et al. Anti-thyroid peroxidase antibody, IA-2 antibody, and fasting C- peptide levels predict beta cell failure in patients with latent autoimmune diabetes in adults (LADA) – a 5-year follow up of the Ehime study // Diabetes Res. Clin. Pract. 2008, 80, N 1, 114-121

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.