Ектопічне розташування тиреоїдної тканини: огляд даних літератури та аналіз клінічного випадку струми кореня язика
pdf

Ключові слова

щитоподібна залоза, тиреоїдна ектопія, струма кореня язика.

Як цитувати

Antonenko, L., Atamanenko, O., Kushnir, L., Kushnir, S., Zaiceva, O., Neborachko, M., Pkhakadze, A., & Guda, B. (2020). Ектопічне розташування тиреоїдної тканини: огляд даних літератури та аналіз клінічного випадку струми кореня язика. Ендокринологія, 25(3), 267-275. Retrieved із https://endokrynologia.com.ua/index.php/journal/article/view/351

Анотація

Атипове розташування будь-яких органів та тканин організму людини являє собою не лише цікаву тему для спостережень за казуїстичними випадками та їх порівняння, а й значну медичну проблему, коли виникає необхідність диференціювати причини виникнення симптомокомплексів на межі різних спеціальностей. Як правило, історія таких пацієнтів досить типова — тривалі спостереження в різних спеціалістів до моменту виявлення дистопії. Особливо важливо пам’ятати про такі випадки, коли йде мова про ендокринні органи і тканини, ектопічне розташування яких поєднується з гормональним дисбалансом. Відносно непогано вивчено ектопію β-клітин підшлункової залози, що супроводжується гіпоглікемічним симптомокомплексом внаслідок надмірного синтезу такими клітинами інсуліну. Ектопія тканини щитоподібної залози (ЩЗ) зустрічається рідко, отже, й вивчено її не в повній мірі. За 100 років в англомовній літературі було опубліковано повідомлення лише про близько 500 випадків тиреоїдної ектопії, з них 373 випадки струми кореня язика. На жаль, досі не існує об’єднаних електронних регістрів таких рідкісних станів, що дозволило б їх набагато краще дослідити та проаналізувати. Асимптомні форми ектопованої ЩЗ, що не супроводжуються гормональним дисбалансом, зазвичай не потребують спеціального лікування, але підлягають спостереженню для уточнення змін їх розмірів та структури в динаміці. Лікування хворих із симптомами, що виникають внаслідок механічних чинників та/або порушень тиреоїдного статусу, залежить від розмірів ектопованої ЩЗ, її локалізації, домінантних симптомів і даних щодо морфологічної структури вузла. За будь-якої локалізації така ектопія може бути єдиною тире-
оїдною тканиною (ТТ) в організмі або існувати одночасно з нормальною ЩЗ і мати підвищену схильність до пухлинного переродження. Наявність двох і більше фокусів (осередків) ектопованої ТТ є ще більш рідкісною аномалією. Стаття містить огляд поширення, етіології, діагностики та лікування ектопічно розташованого зоба, а також наводиться опис клінічного випадку діагностики та лікування струми кореня язика.

pdf

Посилання

1. Ibrahim NA, Fadeyibi IO. Ectopic thyroid: etiology, pathology and management. Hormones (Athens). 2011;10(4):261-269. doi:10.14310/horm.2002.1317
2. Santangelo G, Pellino G, De Falco N, Colella G, D’Amato S, Maglione MG, et al. Prevalence, diagnosis and management of ectopic thyroid glands. Int J Surg. 2016;28 Suppl 1: S1-S6. doi:10.1016/j. ijsu.2015.12.043
3. Larochelle D, Arcand P, Belzile M, Gagnon NB. Ectopic thyroid tissue — a review of the literature. J Otolaryngol. 1979;8(6):523- 530.
4. Hickman W. Congenital tumour of the base of the tongue, pressing down on the epiglottis and causing death by suffocation sixteen hours after birth. Trans Pathol Soc Lond. 1869; 20: 160-161.
5. De Felice M, Di Lauro R. Thyroid development and its disorders: genetics and molecular mechanisms. Endocr Rev. 2004;25(5):722- 746. doi:10.1210/er.2003-0028
6. Gillam MP, Kopp P. Genetic regulation of thyroid development. Curr Opin Pediatr. 2001;13(4):358-363. doi:10.1097/00008480-200108000-00013
7. Nitsch R, Di Dato V, di Gennaro A, et al. Comparative genomics reveals a functional thyroid-specific element in the far upstream region of the PAX8 gene. BMC Genomics. 2010;11:306. Published 2010 May 14. doi:10.1186/1471-2164-11-306
8. Silberschmidt D, Rodriguez-Mallon A, Mithboakar P, et al. In vivo role of different domains and of phosphorylation in the transcription factor Nkx2-1 [published correction appears in BMC Dev Biol. 2016;16(1):29]. BMC Dev Biol. 2011;11:9. Published 2011 Feb 23. doi:10.1186/1471-213X‑11-9
9. Eyüboğlu E, Kapan M, Ipek T, Ersan Y, Oz F. Ectopic thyroid in the abdomen: report of a case. Surg Today. 1999;29(5):472-474. doi:10.1007/BF02483044
10. Kalan A, Tariq M. Lingual thyroid gland: clinical evaluation and comprehensive management. Ear Nose Throat J. 1999;78(5):340-349.
11. Kansal P, Sakati N, Rifai A, Woodhouse N. Lingual thyroid. Diagnosis and treatment. Arch Intern Med. 1987;147(11):2046-2048.
12. Sung YM, Lee KS, Han J, Cho EY. Intratracheal ectopic thyroid tissue with adenomatous hyperplasia in a pregnant woman. AJR Am J Roentgenol. 2008;190(2): W161-W163. doi:10.2214/AJR.05.1540
13. Wong RJ, Cunningham MJ, Curtin HD. Cervical ectopic thyroid. Am J Otolaryngol. 1998;19(6):397-400. doi:10.1016/s0196-0709(98)90044-8
14. Nasiru Akanmu I, Mobolaji Adewale O. Lateral cervical ectopic thyroid masses with eutopic multinodular goiter: an unusual presentation. Hormones (Athens). 2009;8(2):150-153. doi:10.14310/ horm.2002.1232
15. Malone Q, Conn J, Gonzales M, Kaye A, Coleman P. Ectopic pituitary fossa thyroid tissue. J Clin Neurosci. 1997;4(3):360-363. doi:10.1016/s0967-5868(97)90108-9