Радиойодтерапия в лечении диффузного токсического зоба
pdf

Ключові слова

щитовидная железа, болезнь Грейвса, радиоактивный йод, эндокринная офтальмопатия.

Як цитувати

Volynets, I. (2019). Радиойодтерапия в лечении диффузного токсического зоба. Ендокринологія, 24(4), 360-366. https://doi.org/10.31793/1680-1466.2019.24-4.360

Анотація

Диффузный токсический зоб (ДТЗ), или болезнь Грейвса является частой причиной тиреотоксикоза. Варианты лечения болезни Грейвса включают терапию антитиреоидными препаратами (АТП), хирургическое лечение или лечение радиоактивным йодом (131I). Во всем мире 131I получил большую популярность в качестве радикального средства лечения тиреотоксикоза. Целью радиойодтерапии является ликвидация тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани щитовидной железы (ЩЖ ) и достижение стойкого гипотиреоза. Однако присутствующие радиофобические представления о таком методе лечения тиреотоксикоза создают ряд вопросов на практическом уровне. Этот обзор фокусируется на подходах к терапевтическому применению 131I, в нем обсуждается выбор дозы, подготовка пациента, а также возникновение возможных
неблагоприятных состояний, в том числе гипотиреоза, и возможное ухудшение тиреоид-ассоциированной офтальмопатии. Хотя имеются противоречия в лечении тиреотоксикоза 131I, терапия радиоактивным йодом остается безопасным и эффективным методом в лечении болезни Грейвса, достигая высоких показателей эффективности.

https://doi.org/10.31793/1680-1466.2019.24-4.360
pdf

Посилання

1. Shapiro B. Optimization of radioiodine therapy of thyrotoxicosis: what have we learned after 50 years? J Nucl Med. 1993 Oct;34(10):1638-41.
2. Фірсова ММ, Мечев ДС, Полякова НІ, Кащенко ОВ. Досвід застосування І‑131 у лікуванні дифузного токсичного зоба. Український радіологічний журнал. 2011;19(3):334-6. (Firsova MM, Mechev DS, Polyakova NI, Kashchenko OV. The experience of applying I‑131 in the treatment of diffuse toxic goiter. Ukrayins’kyy radiolohichnyy zhurnal. 2011;19(3):334-6).
3. Campbell K, Doogue M. Evaluating and managing patients with thyrotoxicosis. Australian family physician. 2012; 41(Suppl 8): 564-72.
4. Боднар ПМ, редактор. Ендокринологія: підручник для студ. вищих мед. навч. закладів. вид. 3-є, переробл. та доповн. Вінниця: Нова Книга; 2013. 480 с. (Bodnar PM, editor. Endocrinology: a textbook for the students of higher med educational institutions. vyd. 3-ye, pererobl. ta dopovn. Vinnytsya: Nova Knyha; 2013. 480 s.).
5. Шеремета МС, Беловалова ИМ, Свириденко НЮ. Радиойодтерапия болезни Грейвса как фактор риска эндокринной офтальмопатии. Проблемы эндокринологии. 2009;55(1):51-5. (Sheremeta MS, Belovalova IM, Sviridenko NYu. Radioiodine therapy for Graves’ disease as a risk factor for endocrine
ophthalmopathy. Problemy endokrinologii. 2009;55(1):51-5).
6. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, редакторы. Эндокринология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с. (Dedov II, Melnichenko GA, editors. Endocrinology: national leadership. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 1072 p.).
7. Фадеев ВВ. Диагностика и лечение болезни Грейвса. Медицинский совет. 2014;4:44-9. (Fadeev VV. Diagnosis and treatment of Graves’ disease. Meditsinskiy sovet. 2014;4: 44-9).
8. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, редакторы. Заболевания щитовидной железы. Генри М Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С Полонски, П Рид Ларсен; пер. с англ. Москва: ООО «Рид Элсивер»; 2010. 392 с. (Серия «Эндокринология по Вильямсу»). Перевод изд. Williams Textbook of Endocrinology, 11th edition. (Dedov II, Melnichenko GA, editors. Diseases of the thyroid gland. Henry M Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S Polonsky, P Reed Larsen; transl. from English. Moscow: Reed Elsiver LLC; 2010. 392 p.) (Series «Endocrinology by Williams»). Translation ed. Williams Textbook of Endocrinology, 11th edition).
9. Древаль АВ, Цыб АФ, Нечаева ОА, Комердус ИВ, Дроздовский БЯ. Влияние адъювантной терапии карбонатом лития на результаты лечения радиоактивным йодом больных диффузным токсическим зобом. Проблемы эндокринологии. 2007; 53(6):15-9. (Dreval’ AV, Tsyb AF, Nechayeva OA, Komerdus IV, Drozdovskiy BYa. The effect of adjuvant lithium carbonate therapy on the results of treatment with radioactive iodine in patients with diffuse toxic goiter. Problemy endokrinologii. 2007; 53(6):15-9).
10. Черенько СМ. Сучасні підходи до діагностики й лікування різних форм тиреотоксикозу: огляд останніх рекомендацій Американської тиреоїдної асоціації й Американської асоціації клінічних ендокринологів. Медична газета «Здоров’я України». 2012: 64. (Cheren’ko SM. Modern approaches to the diagnosis and treatment of various forms of thyrotoxicosis: an overview of the latest recommendations of the American Thyroid Association and the American Association of Clinical Endocrinologists. Medychna hazeta «Zdorov’ya Ukrayiny». 2012:64).
11. Караченцев ЮИ, Казаков АВ, Кравчун НА, Ильина ИМ. 100 избранных лекций по эндокринологии. [2-й выпуск]. Харьков: «С.А.М.»; 2014. 1000 с. (Karachentsev YuI, Kazakov AV, Kravchun NA, Il’ina IM, eds. 100 selected lectures on endocrinology [2nd edition]. Khar’kov: «S.A.M.»; 2014. 1000 p.).
12. Gregory A, Brent MD. Graves’ disease. N Engl J Med. 2008; 359(13): 1407-12.
13. Liu M, Jing D, Hu J, Yin S. Predictive factors of outcomes in personalized radioactive iodine (131I) treatment for Graves’ disease. Am J Med Sci. 2014; 348(4): 288-93.
14. Iagaru A, McDougall IR. Treatment of thyrotoxicosis. J Nucl Med. 2007; 48(3):379-89.
15. Montesano T, Toteda M, D’Apollo R, Di Nicola AD, Acqualagna G, Ciancamerla M. 131 I therapy and Graves’ disease in a long term observation: euthyroidism is a suitable goal. Our experience. Clin Ter. 2014;165(2):139-44.