Порушення обміну сечової кислоти та ліпідів у хворих на цукровий діабет 2-го типу як прояв конституційно- метаболічного фенотипу (частина 2)
Pdf

Ключові слова

цукровий діабет 2-го типу, фенотип ожиріння, сечова кислота, ліпідний спектр крові

Як цитувати

Gurina, N., Korpachev, V., Shuprovich, A., Korpacheva-Zinych, O., Kushnareva, N., Prybila, O., & Shishkan-Shishova, K. (2016). Порушення обміну сечової кислоти та ліпідів у хворих на цукровий діабет 2-го типу як прояв конституційно- метаболічного фенотипу (частина 2). Ендокринологія | Endokrynologia, 21(1), 10-15. вилучено із https://endokrynologia.com.ua/index.php/journal/article/view/110

Анотація

З метою оцінки впливу окремих конституційних чинників на показники обміну сечової кислоти (СК) і ліпідного спектра 72 жінок, хворих на цукровий діабет 2-го типу (ЦД2), було розподілено за рівнем СК у сироватці крові на 2 когорти: нормоурикемія — НУ або гіперурикемія — ГУ, у кожній з яких виділили групи за ознакою наявності або відсутності загального та абдомінального ожиріння (АО). Загалом утворено 6 груп, із них 3 з ожирінням і 3 без ожиріння. Порівняння показників обміну СК і ліпідного спектра крові між групами хворих з однаковою урикемією показало, що наявність загального ожиріння супроводжувалась вищими рівнем СК, інсулінемією та ступенем інсулінорезистентності (ІР), а також підвищенням вмісту ТГ і ЛПНЩ і зниженням ЛПВЩ порівняно з відповідними показниками у групах пацієнтів без ожиріння. У групах хворих з ожирінням вдалося простежити гіпоурикозуричний вплив відносно високої інсулінемії у групах з АО завдяки виявленню вірогідно вищого показника фракційної екскреції СК порівняно з таким в осіб без АО. Аналогічні закономірності ми спостерігали раніше у чоловіків із ЦД2. Аналіз отриманих даних дозволяє припустити, що у хворих на ЦД2 з ожирінням і без ожиріння можуть переважати різні механізми порушення балансу утворення та екскреції уратів. Так, у хворих на ЦД2 з ожирінням та АО посилений синтез пуринів і ліпідів під впливом відносно високих рівнів інсуліну може провокувати гіперпродукцію СК; причому фракційну екскрецію СК може бути знижено внаслідок викликаної інсуліном посиленої реабсорбції уратів, тоді як кінцева урикемія залежить від збереження ниркової функції. У хворих на ЦД2 без ожиріння чільну роль у стимуляції продукції СК, за нашим припущенням, може відігравати активація симпатичної нервової системи, що стимулює утворення стресових гормонів — адреналіну, кортизолу, та активує контрінсулінові катаболічні процеси, зокрема шляхи деградації пуринів із кінцевим утворенням СК.

Pdf

Посилання

1. Закиян С.М. Эпигенетика / С.М. Закиян, В.В. Власов, Е.В. Дементьева. — Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2012. — 592 с. (Zakiyan S.M. Epigenetics / S.M. Zakiyan, V.V. Vlasov, E.V. Dement’eva. — Novosibirsk: SO RAN, 2012. — 592 p.).
2. Метаболический синдром: влияние нарушений пуринового обмена на его основные компоненты / Т.Н. Василькова, С.И. Матаев, Т.Н. Попова, О.В. Кушнерчук // Бюл. СО РАМН. — 2009. — № 1 (135). — С. 38-41. (Metabolic syndrome: effect of purine metabolism disorders on its general components / T.N. Vasil’kova, S.I. Mataev, T.N. Popova, O.V. Kushnerchuk // Bul. SO RAMN. — 2009. — № 1 (135). — P. 38-41).
3. Корпачев В.В. Эволюция взглядов в диабетологии / В.В. Корпачев, О.В. Корпачева-Зиныч. — К.: Книга-плюс, 2011. — 224 с. (Korpachev V.V. Evolution of point of view in diabetology / V.V. Korpachev, O.V. Korpacheva-Zinych. — Kniga-plus, 2011. — 224 p.).
4. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. В.В. Меньшикова. — М.: Медицина, 1982. — 576 с. (Rukovodstvo po klinicheskoi laboratornoi diagnostike / Pod red. V.V. Menshikova. — M.: Meditsina, 1982. — 576 p.).
5. Ожирение — фактор риска поражения почек у больных сахарным диабетом 2 типа / С.А. Савельева, А.А. Крячкова, К.О. Курумова [и др.] // Сахарный диабет. — 2010. — № 2. — С. 45-46. (Obesity is risk factor of renal disorders in patients with type 2 diabetes mellitus / S.A. Savelieva, A.A. Kryachkova, K.O. Kurumova // Sakharnii diabet. — 2010. — № 2. — P. 45-46)

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.