Візуалізація даних при спостереженні за пацієнтами з високодиференційованими тиреоїдними карциномами

Анотація

Захворюваність на диференційований рак щитоподібної залози (ЩЗ) впродовж останніх десятиліть поступово зростає в усьому світі й Україна не є винятком, особливо після аварії на Чорнобильській АЕС. Наразі ця онкопатологія за темпами росту вже вийшла на перше місце серед всіх злоякісних пухлин. Серед різних типів високодиференційованих карцином ЩЗ (ВДКЩЗ), найпоширенішими є папілярний рак ЩЗ, який зазвичай росте в одній частці залози (майже 70-80% усіх випадків) та фолікулярний рак ЩЗ, що становить приблизно 20-30% випадків. В Україні збільшення ВДКЩЗ відбувається переважно серед жінок віком понад 50 років. Мета дослідження. 1. Розробити таку форму візуалізації, на якій (в одному вікні) можна було б побачити всю динаміку виконаних сцинтиграфій, показників тиреотропного гормону (ТТГ), тиреоглобуліну (ТГ) та антитіл до тиреоглобуліну (АТТГ), а також ключових даних ультразвукової діагностики (УЗД). 2. Висвітлити ефективність розробленої процедури візуалізації даних впродовж спостереження за пацієнтами з ВДКЩЗ, що дозволяє легко й швидко отримати наочну картину історії лікування та спостереження за такими пацієнтами. Матеріал і методи. У Державній установі «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» з 1996 р. використовують власну медичну інформаційну систему (МІС) TherDep, в якій зберігається вся необхідна
інформація (протоколи та висновки УЗД, сцинтиграфії та результати досліджень ТТГ, ТГ і АТТГ) для аналізу даних пацієнтів із ВДКЩЗ. Ефективність отриманих результатів оцінювали за допомогою вимірювання часу, необхідного для аналізу клінічної ситуації в пацієнта з ВДКЩЗ і метастатичною хворобою в легені. Порівнювали час, необхідний для аналізу ситуації до впровадження розробленої форми візуалізації та після. У вибірку включені пацієнти з групи високого ризику рецидиву або персистенції хвороби з метастазами в легені, оскільки вони мають найбільшу інформаційну насиченість даними для аналізу. Час в окремих групах порівнювали за допомогою стандартних статистичних методів параметричного аналізу даних, статистична значущість відмінності груп визначалася також за методикою хі-квадрат. Результати. У результаті застосування цієї візуалізації зменшується час на перегляд та аналіз даних, що дозволяє лікарю збільшити час спілкування з пацієнтом впродовж обстеження. Крім того, значно знижуються випадки лікарських помилок щодо призначень пацієнту, з огляду на наочне надання всієї інформації в динаміці й відсутності необхідності пам’ятати всі попередні дані, що важливо для комфортної та ефективної роботи лікаря. Висновки. Ця візуалізація особливо рекомендується лікарям під час роботи з пацієнтами, які перебувають під тривалим спостереженням і накопичили великий масив даних (лабораторних та інструментальних).