Ключові слова
когорта
база даних
лінкедж даних
лактація
Як цитувати
Анотація
Рак молочної залози (РМЗ) є найпоширенішим онкологічним захворюванням серед жінок. Попри відносно ви-
соку радіочутливість тканини молочної залози, епідеміологічні дані щодо впливу радіоактивних випадінь після ядерних
аварій на ризик розвитку цього захворювання залишаються обмеженими та непереконливими. Це зумовлює необхід-
ність створення великих добре охарактеризованих когорт із можливістю індивідуальної оцінки дозового навантаження
та врахування модифікуючих факторів. Формування спеціалізованої бази даних є ключовим етапом для проведення
таких досліджень. Мета роботи – оцінити процес формування когорти та створення реєстру жінок, які зазнали опро-
мінення під час лактації внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС (ЧАЕС), а також ефективність підходів до збору, вери-
фікації та лінкеджу даних для подальших епідеміологічних досліджень. Матеріал і методи. Когорта Українсько-Амери-
канської програми «Наслідки для здоров’я жінок української когорти, опромінених під час лактації внаслідок аварії на
Чорнобильській АЕС» (Програма) сформована з жінок, які на момент аварії проживали в найбільш радіоактивно забруд-
нених районах Київської, Житомирської та Чернігівської областей і могли в цей період годувати груддю. Формування
реєстру здійснювалося на основі даних реєстраційних журналів пологових закладів, баз даних Українсько-Американ-
ських проєктів, а також додаткових джерел інформації. Дослідження включало кілька етапів: створення реєстру потен-
ційних учасниць, попереднє анкетування для перевірки відповідності критеріям включення та отримання інформова-
ної згоди, а також оновлення демографічних і контактних даних. Для виявлення онкологічної патології застосовувався
лінкедж даних із Національним канцер-реєстром України. Результати. З реєстраційних журналів пологових закладів
отримано 11 533 записи про народження живих дітей. У результаті інтеграції даних із різних джерел сформовано реєстр,
що містить інформацію про 14 894 потенційні учасниці. У межах попереднього анкетування отримано 4449 анкет для 4318 жінок: 59 поштою, 1791 за результатами телефонного контакту, 2599 за участю місцевого персоналу. За результа-
тами анкетування для 4041 учасниці підтверджено відповідність критеріям включення. Проведено кілька ітерацій лінке-
джу даних із Національним канцер-реєстром України, що дозволило ідентифікувати випадки онкологічних захворювань
у когорті. Висновки. Сформовано реєстр та базу даних жінок, які зазнали опромінення під час лактації внаслідок аварії
на Чорнобильській АЕС і проживали на радіаційно забруднених територіях. Запропоновані підходи до збору, верифіка-
ції та лінкеджу даних продемонстрували практичну ефективність і можуть бути використані при формуванні подібних
когорт у радіаційній епідеміології. Перспективи. Створена база даних є основою для подальших епідеміологічних до-
сліджень, зокрема з індивідуальною оцінкою дозового навантаження та аналізом факторів ризику. Вона також може бути
використана для розширення когорти та регулярного лінкеджу з національними реєстрами.
Посилання
Державне некомерційне підприємство «Національний інститут раку». Рак в Україні, 2022-2023. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби. Бюлетень Національного канцер-реєстру України №25. Єфіменко ОВ, ред. Київ, 2024 (State Non-Profit Enterprise «National Cancer Institute». Cancer in Ukraine, 2022-2023. Incidence, mortality, indicators of oncological service activity. Bulletin of the National
Cancer Registry of Ukraine No. 25. Efimenko OV, ed. Kyiv, 2024. Ukrainian). Available from: http://www.ncru.inf.ua/publications/ BULL_25/index.htm [Accessed 20th January 2026].
Ronckers CM, Erdmann CA, Land CE. Radiation and breast cancer: a review of current evidence. Breast Cancer Res. 2005;7(1):21-32. doi: 10.1186/bcr970.
Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34.
Присяжнюк АЄ, Базика ДА, Романенко АЮ, Федоренко ЗП, Фузік ММ, Гудзенко НА, та ін. Епідеміологія раку молочної залози в Україні з урахуванням факторів ризику Чорнобильської аварії. Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2019;24:150-68 (Prysyazhnyuk AY, Bаzykа DA, Romanenko AY, Fedorenko ZP, Fuzik MM, Gudzenko NA, et al. Eidemiology of breast cancer in Ukraine with consideration of the factors of the Chornobyl accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2019 Dec;24:150-68. English, Ukrainian). doi: 10.33145/2304-8336-2019-24-150-168.
Cahoon EK. Commentary: Breast cancer risk among women exposed to fallout after the Chernobyl accident. Int J Epidemiol. 2020 Apr 1;49(2):456-8. doi: 10.1093/ije/dyaa038.
Cahoon EK, Preston D, Zhang R, Vij V, Little MP, Mabuchi K, et al. Breast cancer risk in residents of Belarus exposed to Chernobyl fallout while pregnant or lactating: standardized incidence ratio analysis, 1997 to 2016. Int J Epidemiol. 2022 May 9;51(2):547-54. doi: 10.1093/ije/dyab226.
Vij V, Shpak V, Zamotayeva G, Lapikura O, Ryzhov A, Gorokh E, et al. Breast cancer risk in Ukrainian women exposed to Chornobyl fallout while pregnant or lactating: standardized incidence ratio analysis, 1998 to 2016. Eur J Epidemiol. 2022 Nov;37(11):1195-200. doi: 10.1007/s10654-022-00913-1.
Тронько МД, Терещенко ВП, Пастер ІП, Дерев’янко АА, Чайсько-Американський тиреоїдний проект. I. Епідеміологічна характеристика процедури формування когорти та запрошення учасників проекту на перше скринінгове обстеження. Міжнародний журнал радіаційної медицини (Україна). 2005;7(1-4, спеціальний випуск):116-135 (Tronko MD, Tereshchenko VP, Pasteur IP, Derevyanko AA, Chaikovska LV, Shpak VM, et al. Joint scientific Ukraine-USA thyroid project. 1. Epidemiological characteristic of the procedure of cohort formation and invitation of study subjects to the first screening examination. Int J Radiat Med (Ukraine). 2005;7(1-4, special issue):116-135. English, Ukrainian).
Тронько МД, Пастер ІП, Замотаєва ГА, Лапікура ОВ, Hatch M, Mabuchi K. Створення бази даних Українсько-Американського проекту «Репродуктивні ефекти опромінення in utero в результаті аварії на Чорнобильській АЕС у йододефіцитних регіонах України». Ендокринологія. 2018 Березень 20;23(1):16-33 (Tronko MD, Pasteur IP, Zamotayeva GA, Lapikura OV, Hatch M, Mabuchi K. Creation of the database of the Ukrainian-American project «Reproductive effects of in utero exposure to Chornobyl fallout in an iodine deficient regions of Ukraine». Endokrynologia. 2018 Mar 20;23(1):16-33. Ukrainian).
Горох ЄЛ, Шпак ВМ, Сумкіна ОВ, Рижов АЮ, Федоренко ЗП, Гулак ЛО, Лапікура ОВ, Тронько МД. Ідентифікація випадків злоякісних новоутворень серед учасників епідеміологічних досліджень віддалених наслідків аварії на Чорнобильській АЕС. Ендокринологія. 2026 Квітень 20;31(1):97-103. (Gorokh EL, Shpak VM, Sumkina OV, Ryzhov AYu, Fedorenko ZP, Gulak LO, Lapikura OV, Tronko MD. Identification of cases of malignant tumors among participants of the long-term medical consequences of the Chornobyl accident. Endokrynologia. 2026 Apr 20;31(1):97-103. Ukrainian). doi: 10.31793/1680-1466.2026.31-1.97.