Ключові слова
ультразвукове дослідження
доброякісні новоутворення
рак ЩЗ
Американський тиреоїдний Проєкт
Як цитувати
Анотація
З метою дослідження впливу радіоактивного опромінення внаслідок Чорнобильської аварії на розвиток ти-
реоїдної патології за співробітництва ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН Украї-
ни» (ІЕОР, Україна) та Національного інституту раку США (National Cancer Institute, USA) було спроєктовано та розпочато
довготривалі когортні дослідження (Українсько-Американський Проєкт «Наукова програма дослідження раку та інших
захворювань щитоподібної залози в Україні після аварії на Чорнобильській АЕС», надалі – Проєкт). Основна Українсько-
Американська когорта (УкрАм-когорта) (діти та підлітки на момент аварії на Чорнобильській атомній електростанції
(ЧАЕС)) створена в 1998-2000 роках. Дещо пізніше, у 2003-2006 роках, була сформована когорта осіб, опромінених в
утробі матері (пренатально), (УкрАм-In Utero-когорта). Вказані тиреоїдні епідеміологічні дослідження передбачали пе-
ріодичні медичні обстеження пацієнтів, важливим етапом яких були ультразвукові дослідження (УЗД) щитоподібної за-
лози (ЩЗ). Мета. Деталізувати стандартизовану процедуру обстежень в рамках Проєкту, описати ключові результати
довготривалого УЗД спостереження (20-27 років) членів УкрАм-когорти та УкрАм-In Utero-когорти, дати загальну харак-
теристику сформованих інформаційних масивів, провести огляд наукових досліджень на їх основі. Матеріал і методи.
Протягом періоду спостереження основна когорта мала чотири активні скринінги обстеження за період 1998-2008 рр.
УкрАм-InUtero-когорта після першого обстеження у 2002-2006 роках спостерігалась пасивно (2007-2008). З 2009 року
спостереження когорт синхронізовано. На сьогодні останній активний скринінг (п’ятий та другий відповідно) було здій-
снено у 2012-2015 роках. Стандартизовані процедури медичного клініко-лабораторного обстеження в Проєкті та проце-
дура УЗД обстежень зокрема, детально описані. Результати. Результати УЗД обстежень членів епідеміологічних когорт
(п’яти циклів скринінгу УкрАм-когорта та двох скринінгів УкрАм-In Utero-когорта) акумульовані у вигляді формалізова-
ної бази даних (БД) ультразвукових показників та комп’ютерного сховища УЗД зображень та відео. Наведені характерис-
тики УЗД приладів, що використовувались для УЗД у різний період дослідження. БД Проєкту містить результати понад
71 тисячі окремих обстежень для близько 15 800 осіб. Станом на кінець 2024 року тривалість УЗД спостереження за чле-нами основної УкрАм-когорти становила близько 156 тисяч людино-років, відповідно для когорти In Utero – 16,5 тисяч
людино-років. Розповсюдженість вузлової патології діаметром ≥5 мм для активного скринінгу об’єднаної УкрАм-когор-
ти 2012-2015 років оцінено 162,0 (95% ДІ: 155,3; 168,6) на 1000 обстежених. Для жінок відповідний показник у 2,3 раза
вищий ніж для чоловіків. Висновки. Періодичне УЗД обстеження дало змогу на ранній стадії діагностувати структурну
патологію ЩЗ серед членів об’єднаної УкрАм-когорти протягом усього періоду спостереження. На основі багаторічних
спостережень основної та In Utero когорт (понад 25 та понад 20 років відповідно) сформовані унікальні інформаційні
масиви з результатами УЗД спостережень, клінічних, демографічних та дозиметричних даних, що служать основою для
численних наукових досліджень та публікацій.
Посилання
United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation. UNSCEAR 2000 report to the General Assembly with scientific annexes. Volume II: Effects. Annex J: Exposures and effects of the Chernobyl accident, New York: United Nations; 2000. pp. 453-566.
Stezhko VA, Buglova EE, Danilova LI, Drozd VM, Krysenko NA, Lesnikova NR, et al. A cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases after the Chornobyl accident: objectives, design and methods. Radiat Res. 2004 Apr;161(4):481-92. doi: 10.1667/3148.
Tronko MD, Tereshchenko VP, Pasteur IP, Derevyanko AA, Chaikovska LV, Shpak VM, et al. Joint scientific Ukraine-USA thyroid project. 1. Epidemiological characteristic of the procedure of cohort formation and invitation of study subjects to the first screening examination. International conference «Health consequences of the Chernobyl catastrophe and strategy of recovery» (Ukraine, Kyiv, May 29 – June 3, 2005). Int J Radiat Med. 2005;7(1-4):116-35.
Tronko MD, Howe GR, Bogdanova TI, Bouville AC, Epstein OV, Brill AB, et al. A cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases after the chornobyl accident: thyroid cancer in Ukraine detected during first screening. J Natl Cancer Inst. 2006 Jul 5;98(13):897-903. doi: 10.1093/jnci/djj244.
Hatch M, Brenner A, Bogdanova T, Derevyanko A, Kuptsova N, Likhtarev I, et al. A screening study of thyroid cancer and other thyroid diseases among individuals exposed In Utero to iodine131 from Chernobyl fallout. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Mar;94(3):899-906. doi: 10.1210/jc.2008-2049.
Тронько МД, Замотаєва ГА, Шпак ВМ, Терехова ГМ, Лапікура ОВ, Діденко ЮА. Хронологія виконання та перспективи Українсько-Американського тиреоїдного Проєкту. Ендокринологія. 2025 Березень 30;30(1):78-88 [Tronko MD, Zamotayeva HA, Shpak VM, Terekhova HM, Lapikura OV, Didenko YuA. Chronology of implementation and prospects of the Ukrainian-American Thyroid Project. Endokrynologia. 2025 Mar 30;30(1):78-88. Ukrainian]. doi: 10.31793/1680-1466.2025.30-1.78.
Brunn J, Block U, Ruf G, Bos I, Kunze WP, Scriba PC. Volumetrie der schilddrüsenlappen mittels real-time-sonographie [Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound (author’s transl)]. Dtsch Med Wochenschr. 1981 Oct 9;106(41):1338-40. German. doi: 10.1055/s-2008-1070506.
Brenner AV, Tronko MD, Hatch M, Bogdanova TI, Oliynik VA, Lubin JH, et al. I-131 dose response for incident thyroid cancers in Ukraine related to the Chornobyl accident. Environ Health Perspect. 2011 Jul;119(7):933-9. doi: 10.1289/ehp.1002674.
Lee JY, Na DG, Yoon SJ, Gwon HY, Paik W, Kim T, Kim JY. Ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules based on the degree of hypoechogenicity and echotexture. Eur Radiol. 2020 Mar;30(3):1653-1663. doi: 10.1007/s00330-019-06527-8.
Tessler FN, Thomas J. Artificial Intelligence for Evaluation of Thyroid Nodules: A Primer. Thyroid. 2023 Feb;33(2):150-158. doi:10.1089/thy.2022.0560.