Ключові слова
COVID-19
цукровий діабет
ожиріння
серцево-судинні захворювання
Як цитувати
Анотація
Інфекція COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) пов’язана з дисліпідемією та серцево-судинними ускладненнями. Доведено, що високий вміст ліпопротеїнів низької густини (LDL) та, особливо, окислених LDL (oxLDL) спричиняє накопичення холестерину на стінках судин і значно збільшує ризик атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань (ССЗ). Мета. Метою роботи було визначення вмісту oxLDL у крові 82 хворих на цукровий діабет (ЦД), які в період із 2020 по 2022 р. перенесли коронавірусну інфекцію. Матеріал і методи. Кров отримували шляхом стандартної венепункції та зберігали в пробірках з ЕДТА. Плазму відділяли центрифугуванням протягом 10 хвилин після забору крові. Зразки зберігали при температурі -80 °C до використання. ОxLDL визначали за допомогою наборів для імуноферментного аналізу (Elabscience, США). Результати. Показано, що рівень oxLDL у крові хворих на цукровий діабет 2-го типу і, особливо, пацієнтів, що перехворіли COVID-19 був значно вищим, ніж у крові здорових людей. Існує також достовірна різниця між пацієнтами з легкою і важкою формами COVID-19. За відсутності лікування цукрознижувальними препаратами (ЦЗП) у пацієнтів, що перехворіли COVID-19, рівень oxLDL значно зростає, особливо за відсутності лікування інсуліном. Ефект лікування був більш виражений саме у хворих на COVID-19, а при лікуванні інгібіторами натрійзалежного котранспортера глюкози 2-го типу (iНЗКТГ-2) рівень oxLDL знижувався майже до контрольних значень. Отже, концентрація oxLDL залишається високою у крові хворих на ЦД, які перехворіли COVID-19, хоча і нижчою ніж при гострому захворюванні. Висновки. Рівень oxLDL у крові пацієнтів із діабетом, які одужали від COVID-19, залишається високим, хоча й нижчим, ніж при гострій формі захворювання. Лікування ЦЗП може бути перспективною стратегією щодо зниження рівня oxLDL, а отже і ризику атеросклерозу, в осіб, що перехворіли COVID-19. Рівень oxLDL може бути одним із важливих маркерів пост-ковідного синдрому.
Посилання
Lima-Martínez MM, Carrera Boada C, Madera-Silva MD, Marín W, Contreras M. COVID-19 and diabetes: A bidirectional relationship. Clin Investig Arterioscler. 2021 May-Jun;33(3):151-7. English, Spanish. doi: 10.1016/j.arteri.2020.10.001.
Liu Y, Lou X. The bidirectional association between metabolic syndrome and long-COVID-19. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024 Oct 9;17:3697-710. doi: 10.2147/DMSO.S484733.
Mukkawar RV, Reddy H, Rathod N, Kumar S, Acharya S. The long-term cardiovascular impact of COVID-19: pathophysiology, clinical manifestations, and management. Cureus. 2024 Aug 10;16(8):e66554. doi: 10.7759/cureus.66554.
Sharma SK, Mohan A, Upadhyay V. Long COVID syndrome: An unfolding enigma. Indian J Med Res. 2024 Jun;159(6):585-600. doi: 10.25259/IJMR_1449_23.
Greenhalgh T, Sivan M, Perlowski A, Nikolich JŽ. Long COVID: a clinical update. Lancet. 2024 Aug 17;404(10453):707-24. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01136-X.
Khatana C, Saini NK, Chakrabarti S, Saini V, Sharma A, Saini RV, et al. Mechanistic Insights into the Oxidized Low-Density Lipoprotein-Induced Atherosclerosis. Oxid Med Cell Longev. 2020 Sep 15;2020:5245308. doi: 10.1155/2020/5245308.
Tronko ND, Pushkarev VM, Sokolova LK, Pushkarev VV, Kovzun OI. Molecular mechanisms of pathogenesis of diabetes and its complications. Kyiv: Publishing house Medkniga; 2018. 264 p.
Kočar E, Režen T, Rozman D. Cholesterol, lipoproteins, and COVID-19: basic concepts and clinical applications. Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids. 2021 Feb;1866(2):158849. doi:10.1016/j.bbalip.2020.158849.
Sokolova L, Pushkarev V, Pushkarev V, Kovzun O, Tronko M. Diabetes mellitus and atherosclerosis. The role of inflammatory processes in pathogenesis. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2017;13(7):486-98. doi:10.22141/2224-0721.13.7.2017. 115747.
Yan Y, Song D, Wu J, Wang J. Long non-coding RNAs link oxidized low-density lipoprotein with the inflammatory response of macrophages in atherogenesis. Front Immunol. 2020 Jan 30;11:24. doi: 10.3389/fimmu.2020.00024.