Ключові слова
закреп
тиреоїдит Хашимото
гіпотиреоз
кишковий мікробіом
синдром надмірного бактеріального росту
Як цитувати
Анотація
Резюме. Синдром подразненої кишки (СПК) є поширеним розладом органів травлення. Значну роль у його патогенезі відіграють зміни складу кишкової мікробіоти. Тиреоїдит Хашимото (ТХ) є частим коморбідним станом при СПК і може погіршити його перебіг. Синдром надмірного бактеріального росту (СНБР) є вкрай поширеним при обох захворюваннях.
Метою дослідження було визначити склад кишкового мікробіому та частоту СНБР у пацієнтів із синдромом подразненої кишки із закрепами (СПК-З) та ТХ з гіпотиреозом.
Матеріал і методи. Це пілотне одноцентрове крос-секційне дослідження залучило 25 пацієнтів із СПК-З. Залежно від наявності ТХ з гіпотиреозом їх було розподілено на 2 групи: 18 осіб з СПК-З та ТХ з гіпотиреозом (дослідна група) та 7 пацієнтів із СПК-З (контрольна група). Визначення складу мікробіому (Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Escherichia coli, група Bacteroides fragilis, Bacteroides tetaitaomicron, Fecalibactrerium prausnitzii, Enterococcus spp., Roseburia inulinivorans) проводили за допомогою полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі. Для діагностики СНБР використовували водневий дихальний тест з навантаженням глюкозою. Статистичний аналіз проводили з використанням програмного забезпечення R версії 4.4.1 та EZR версії 1.68.
Результати. Тенденція до більшої загальної бактеріальної маси спостерігалася в пацієнтів із СПК-З та ТХ з гіпотиреозом. Нижче співвідношення Firmicutes/Bacteroidetes (p=0,031) і вище співвідношення Bacteroides fragilis / Faecalibacterium prausnitzii (p=0,001) виявлено в пацієнтів дослідної групи порівняно з контрольною групою. У пацієнтів дослідної групи кількість Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp. та Escherichia coli були статистично вагомо нижчими, тоді як показники групи Bacteroides fragilis та Roseburia inulinivorans були вищими (p<0,05). Встановлено високу частоту СНБР у пацієнтів із ТХ з гіпотиреозом і СПК-З (61,1%). Дослідна група також характеризувалася вищим абсолютним показником зростання вмісту водню в повітрі при проведенні дихального тесту з навантаженням глюкозою порівняно з контрольною групою.
Висновки. У пацієнтів із СПК-З і супутнім ТХ з гіпотиреозом виявлено значущі зміни складу кишкової мікробіоти, такі як нижче співвідношення Firmicutes/Bacteroidetes і вище співвідношення групи Bacteroides fragilis/Faecalibacterium prausnitzii, високу частоту СНБР і інтенсивніше зростання вмісту водню в повітрі при проведенні дихального тесту.
Посилання
Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;17(8):473-86. doi: 10.1038/s41575-020-0286-8.
Huang KY, Wang FY, Lv M, Ma XX, Tang XD, Lv L. Irritable bowel syndrome: Epidemiology, overlap disorders, pathophysiology and treatment. World J Gastroenterol. 2023 Jul 14;29(26):4120-35. doi: 10.3748/wjg.v29.i26.4120.
Chong PP, Chin VK, Looi CY, Wong WF, Madhavan P, Yong VC. The Microbiome and irritable bowel syndrome – a review on the pathophysiology, current research and future therapy. Front Microbiol. 2019 Jun 10;10:1136. doi: 10.3389/fmicb.2019.01136.
Krautkramer KA, Fan J, Bäckhed F. Gut microbial metabolites as multi-kingdom intermediates. Nat Rev Microbiol. 2021 Feb;19(2):77-94. doi: 10.1038/s41579-020-0438-4.
Lagier JC, Hugon P, Khelaifia S, Fournier PE, La Scola B, Raoult D. The rebirth of culture in microbiology through the example of culturomics to study human gut microbiota. Clin Microbiol Rev. 2015 Jan;28(1):237-64. doi: 10.1128/CMR.00014-14.
Adak A, Khan MR. An insight into gut microbiota and its functionalities. Cell Mol Life Sci. 2019 Feb;76(3):473-93. doi: 10.1007/s00018-018-2943-4.
De Luca F, Shoenfeld Y. The microbiome in autoimmune diseases. Clin Exp Immunol. 2019 Jan;195(1):74-85. doi: 10.1111/cei.13158.
Gianchecchi E, Fierabracci A. Recent advances on microbiota involvement in the pathogenesis of autoimmunity. Int J Mol Sci. 2019 Jan 11;20(2):283. doi: 10.3390/ijms20020283.
Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, Rączka A, Wojciechowska-Koszko I, Dybus A, et al. Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and twelve groups of related diseases-current state of knowledge. Biomedicines. 2024 May 7;12(5):1030. doi: 10.3390/biomedicines12051030.
Tansel A, Levinthal DJ. Understanding our tests: hydrogenmethane breath testing to diagnose small intestinal bacterial overgrowth. Clin Transl Gastroenterol. 2023 Apr 1;14(4):e00567. doi: 10.14309/ctg.0000000000000567.