Ключові слова
стрес
цивільні люди літнього віку
кортизол
автономна нервова система
вазомоторна функція ендотелію мікросудин
інсулінорезистентність
Як цитувати
Анотація
Ендотеліальна дисфункція (ЕД) є важливою ланкою патогенезу мікросудинних ускладнень цукрового діабету 2-го типу (ЦД2). Мета роботи: з’ясувати вплив стресу, пов’язаного з війною, на вазомоторну функцію ендотелію мікросудин (ВФЕМ) у людей літнього віку. Матеріал і методи. Обстежено 86 осіб вікової групи 60-79 років, які під час війни постійно перебували в межах Київської області. Для порівняння використано дані 48 осіб такого ж віку та 67 осіб віком 30-59 років, обстежених до війни. Стан ВФЕМ шкіри досліджували методом лазерної доплерівської флоуметрії при пробі з постоклюзійною реактивною гіперемією. Концентрацію в плазмі крові глюкози визначали глюкозоксидазним методом,
кортизолу й інсуліну – імуноферментним методом, стан автономної нервової системи (АНС) – методом спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР). Рівень сприйнятого стресу оцінювали за допомогою опитувальника рівня суб’єктивного стресу (Perceived Stress Scale-10, PSS-10), психоемоційний стан – за допомогою шкали самооцінки проявів посттравматичного стресового розладу (ПТСР) (Post-traumatic Stress Disorder Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition,
PCL-5), шкали депресії Бека (Beck Depression Inventory) і шкали тривожності Спілбергера (State Trait Anxiety Inventory). Результати. У людей літнього віку під час війни вірогідно вищі концентрація кортизолу в плазмі крові та відсоток потужності VLF компоненти ВСР, що свідчить про перебування в стані стресу. Наслідками воєнного стресу були підвищені рівні ситуативної тривожності та депресії. Під час війни в людей літнього віку значно вищий рівень інсуліну в плазмі крові та індекс інсулінорезистентності, водночас у них менші показники ВФЕМ при пробі з реактивною гіперемією. У осіб із ПТСР рівні сприйнятого стресу, депресії та тривожності вищі, ніж в осіб без ПТСР. Показники ВФЕМ і вуглеводного обміну не відрізнялись між групами без ПТСР і з ПТСР. Висновки. У цивільних людей літнього віку стрес, пов’язаний із війною, призвів до розвитку інсулінорезистентності та зниження ВФЕМ, проте ці
зміни не посилювались за наявності ПТСР.
Посилання
Lu Y, Wang W, Liu J, Xie M, Liu Q, Li S. Vascular complications of diabetes: A narrative review. Medicine (Baltimore). 2023 Oct 6;102(40):e35285. doi: 10.1097/MD.0000000000035285.
Palladino R, Tabak AG, Khunti K, Valabhji J, Majeed A, Millett C, et al. Association between pre-diabetes and microvascular and macrovascular disease in newly diagnosed type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Apr;8(1):e001061. doi: 10.1136/ bmjdrc-2019-001061.
Aikaeli F, Njim T, Gissing S, Moyo F, Alam U, Mfinanga SG, et al. Prevalence of microvascular and macrovascular complications of diabetes in newly diagnosed type 2 diabetes in low-and-middleincome countries: A systematic review and meta-analysis. PLOS Glob Public Health. 2022 Jun 15;2(6):e0000599. doi: 10.1371/ journal.pgph.0000599.
Schalkwijk CG, Stehouwer CD. Vascular complications in diabetes mellitus: the role of endothelial dysfunction. Clin Sci (Lond). 2005 Aug;109(2):143-59. doi: 10.1042/CS20050025.
Yang DR, Wang MY, Zhang CL, Wang Y. Endothelial dysfunction in vascular complications of diabetes: a comprehensive review of mechanisms and implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Apr 5;15:1359255. doi: 10.3389/fendo.2024.1359255.
Li Q, Qian Z, Huang Y, Yang X, Yang J, Xiao N, et al. Mechanisms of endothelial senescence and vascular aging. Biogerontology. 2025 Jun 25;26(4):128. doi: 10.1007/s10522-025-10279-y.
Pluta W, Lubkowska A, Dudzińska W. Vascular endothelium in health and disease: structure, function, assessment and role in metabolic disorders. Vasc Health Risk Manag. 2025 Sep 3;21:729-47. doi: 10.2147/VHRM.S519426.
Medina-Leyte DJ, Zepeda-García O, Domínguez-Pérez M, González-Garrido A, Villarreal-Molina T, Jacobo-Albavera L. Endothelial dysfunction, inflammation and coronary artery disease: potential biomarkers and promising therapeutical approaches. Int J Mol Sci. 2021 Apr 8;22(8):3850. doi: 10.3390/ijms22083850.
Sher LD, Geddie H, Olivier L, Cairns M, Truter N, Beselaar L, et al. Chronic stress and endothelial dysfunction: mechanisms, experimental challenges, and the way ahead. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020 Aug 1;319(2):H488-H506. doi: 10.1152/ ajpheart.00244.2020.
Toda N, Nakanishi-Toda M. How mental stress affects endothelial function. Pflugers Arch. 2011 Dec;462(6):779-94. doi: 10.1007/ s00424-011-1022-6.